骨折的治疗原则是复位，固定和功能训练

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　骨折的治疗原则是复位，固定和功能训练。骨与关节的长期固定，可引起肢体废用性萎缩，包括疼痛、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等。把复位、固定和功能训练结合起来，术后早期有计划地进行功能训练，有效地预防或减少各种并发症，使骨折在功能训练中愈合，功能在骨折愈合中重建。1、预防膝关节僵硬...

　　骨折的治疗原则是复位，固定和功能训练。骨与关节的长期固定，可引起肢体废用性萎缩，包括疼痛、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等。把复位、固定和功能训练结合起来，术后早期有计划地进行功能训练，有效地预防或减少各种并发症，使骨折在功能训练中愈合，功能在骨折愈合中重建。

　　1、预防膝关节僵硬

　　术后患肢下垫气枕可以使膝关节适当屈曲，有利于减轻肿胀和预防关节僵硬。指导病人进行股四头肌等长收缩及踝关节背伸跖屈活动，2次/d，每次10min。

　　2、应用下肢康复器行关节训练

　　根据骨折的类型及切口情况，从术后3～7天开始，用下肢关节康复器进行持续被动的下肢关节训练。首先根据病人下肢长度，调整好杆件总长并设置定时时间、起始角度、终止角度及速度，打开机器，让机器来回空走一周，确定参数设置合适，机器运行正常后，将患肢放在下肢关节康复器上，用绷带固定好，再开机试运行，如果病人感到不适，要重新设置运动角度及速度。一般从0°～10°开始，每天训练2次，每次1h。可以逐渐增加训练幅度，每日递增5°～10°，循序渐进，直至90°以后可以停止训练，进行主动功能训练。下肢功能康复器一般使用2周左右。在下肢被动训练中，要观察患者反应，一般无明显疼痛，若个别疼痛不能忍受时，要减少活动幅度和训练时间，防止发生意外和损伤。

　　3、术后2～3周进行主动功能训练

　　膝关节训练达90°以后，进行主动功能训练。可在护理人员的协助下，持双腋拐患肢不持重下地练习步行。要指导病人正确使用双腋拐，行走时，靠两上肢支持体重，先将双拐同时移向两腿前方，然后健肢移到两拐前方，再将双拐同时移到健肢前方，如此反复。如无疼痛或骨折部位的异常活动，可每天增加步行时间。术后2 个月，复查X线片，显示骨折固定牢固，无松动，无骨质吸收，骨折愈合良好，可持双拐下肢负重行走。4个月后，可弃拐恢复正常生活。