治疗先天性髋关节脱位的原则有哪些

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　先天性髋关节脱位简称CDH，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良（DDH）及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。其手术治疗要看具体的情况，具体的治疗原则如下：1、根据病变程度及年龄决定处理方式，争取尽早而又...

　　先天性髋关节脱位简称CDH，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良（DDH）及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。其手术治疗要看具体的情况，具体的治疗原则如下：

　　1、根据病变程度及年龄决定处理方式，争取尽早而又不间断的治疗，早期手法复位或牵引后复位，如有困难，应考虑手术开放复位。

　　2、6个月以内婴儿行经皮内收医学教育网原创肌切断，然后采取髋外展即可复位，并使用外展尿枕、夹板或支具保持外展位9～12个月。应注意髋关节屈曲90°、外展外旋不超过60°。

　　3、稍长幼儿宜全麻下手法复位、蛙式石膏固定，3个月更换1次，可逐渐改为下肢外展内旋位固定。如效果良好，可改用外展支具维持位置。

　　4、非手术疗法失败或3岁以上小儿可考虑手术，手术包括开放复位、髂骨截骨术（Salter截骨术、Pemberten截骨术、Chiari内移截骨术等），并根据前倾角改变同时或分期作股骨旋转截骨。

　　5、4～8岁儿童应常规进行软组织松解和骨牵引术，将股骨头拉至髋臼水平再切开复位及行上述截骨术稳定关节或行髋臼加盖、Steele三联截骨。

　　6、对年龄大不能复位，因髋部不稳，可作股骨粗隆下截骨术。晚期病例发生严重的骨关节炎，疼痛跛行明显时，可作全髋关节置换。

关键词: 先天性髋关节脱位

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