前尿道损伤应该如何治疗

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　前尿道损伤治疗是关键，防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。恢复尿道的连续性。尿流改道引流膀胱尿液，防止尿道狭窄。　　一、一般措施　　骑跨伤往往不会大出血，否则在进行复苏术时，还需局部压迫，控制出血。　　二、特殊治疗1、...

　　前尿道损伤治疗是关键，防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。恢复尿道的连续性。尿流改道引流膀胱尿液，防止尿道狭窄。

　　一、一般措施

　　骑跨伤往往不会大出血，否则在进行复苏术时，还需局部压迫，控制出血。

　　二、特殊治疗

　　1、尿道挫伤：尿道挫伤患者无尿外渗表现，尿道保持完整。行尿道造影后，可嘱患者排尿，若排尿正常不伴出血或疼痛，无需进一步治疗。若有持续出血，可用导尿管引流。

　　2、尿道裂伤：尿道造影后应避免行器械检查。取下腹部正中小切口，暴露膀胱颈部以便于留置膀胱造瘘管，在尿道裂伤愈合期间应将尿液完全改道引流，当然也可行经皮膀胱造痿。若尿道造影发现仅少量外渗，可在耻骨上导管引流7天后，行排尿检查，观察有无外渗。若损伤更为广泛，在行排尿检查前，需经耻骨上导管引流2～3周。损伤愈合后可发生狭窄，多数狭窄并不严重，无需手术重建。证实无尿外渗后，可拔除膀胱造瘘管，随后测尿流率判断有无狭窄引起的梗阻。

　　3、尿道裂伤伴广泛尿外渗：重度裂伤后，尿外渗可波及会阴、阴囊和下腹部。需对这些部位进行引流，同时行耻骨上膀胱造瘘术。出现感染、脓肿者，行有效的抗菌治疗。

　　4、急诊修补：尿道裂伤可以行急诊修补，但手术操作困难，且术后狭窄发生率高。

关键词: 尿道损伤

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