西医治疗心肌缺血的常规方法

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　心肌缺血的西医治疗原则　　由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。　　心肌缺血的药物治疗治疗心肌缺血的西药可以分为七大...

　　心肌缺血的西医治疗原则

　　由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

　　心肌缺血的药物治疗

　　治疗心肌缺血的西药可以分为七大类，总结为ABCDENT方案：

　　A. 抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞；

　　B. β-受体阻断剂（如美托洛尔或其缓释片），减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死；

　　C. 钙离子拮抗剂；

　　D. 他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓；

　　E. RAS系统阻断剂（如贝那普利和缬沙坦等）预防心室重构，改善心功能等；

　　N 硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂）：扩张冠状动脉，增加心肌供血；

　　T. 溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　心肌缺血的介入治疗

　　冠状动脉介入治疗即经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是冠状动脉疾病检查及治疗的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点。适用于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者，可行冠脉造影检查明确冠脉情况，必要时行支架置入术。

　　手术治疗

　　冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

关键词: 心肌缺血

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