炭疽的常规方法

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　炭疽急性期的处理同其他急性感染，肾上腺皮质激素中等量短期应用对控制恶性水肿型和严重毒血症有一定效果，但必须在青霉素等的掩护下采用。ＤＩＣ、感染性休克等的处理见有关条目。　　一、全身治疗　　１．患者应住院治疗，严密隔离。病人的排泄物和用过的敷料等要进行焚毁。２．应用大剂...

　　炭疽急性期的处理同其他急性感染，肾上腺皮质激素中等量短期应用对控制恶性水肿型和严重毒血症有一定效果，但必须在青霉素等的掩护下采用。ＤＩＣ、感染性休克等的处理见有关条目。

　　一、全身治疗

　　１．患者应住院治疗，严密隔离。病人的排泄物和用过的敷料等要进行焚毁。

　　２．应用大剂量青霉素、链霉素、金霉素等广谱抗菌素，以青霉素为首选，疗程７～１０天。用长效和速效的青霉素联合治疗，效果更佳。对青霉素过敏者可采用四环素或氯霉素，成人每日量约２ｇ，４次分服。也可于静脉内滴入，四环素的每日量不宜超过１．５ｇ；氨基糖甙类也可合用，链霉素每日成人量为１．５一２．０ｇ肌注，庆大霉素每日为２００一２４０ｍｇ，分次肌注或静滴。

　　３．磺胺类药：选用ＣＯＳＭＺ、ＴＭＰ等口服。

　　４．皮质类固醇激素：全身症状严重时，可配抗生素静脉滴注，以加速治愈。

　　５．注射抗炭疽血清及新胂凡钠明（９１４）。用于严重毒血症患者，并与抗菌药物同用；皮试阴性后第１ｄｌ００ｍｌ，第２、３ｄ各３０一５０ｍｌ，肌注或静注。抗炭疽血清注射量为２０～４０ｍｌ，严重者可注射１００～２００ｍｌ。新胂凡钠明第１天用０．３ｇ，第２天０．４５ｇ，必要时隔３～５日再注射０．４５ｇ或０．６ｇ。

　　二、局部治疗

　　皮肤炭疽局部不可切开引流，可用１：２０００高锰酸钾湿敷，涂搽无刺激性软膏或四环素软膏，并以无菌纱布包扎。或用生理盐水湿敷，可外敷磺胺类软膏或降白汞软膏，抗生素软膏等。

　　三、物理疗法

　　１．紫外线局部照射：采用ＺＹＹ－８型，紫外线治疗仪治疗。首次用２０个生物剂量，每日照射１次，以后逐渐减少照射剂量，直至痂皮脱落。

　　２．氦－氖激光局部照射：每日１次，每次１０～１５分钟，直至痊愈。