心室间隔缺损的病因有哪些

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　在胚胎的第5～7周，分别自心室尖部由下而上，心球嵴处自上而下形成肌性间隔，并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全隔开，如果在此发育过程中出现异常，即会造成相应部位的心室间隔缺损，一般系单个缺损，偶见多发者。按照缺损...

　　在胚胎的第5～7周，分别自心室尖部由下而上，心球嵴处自上而下形成肌性间隔，并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全隔开，如果在此发育过程中出现异常，即会造成相应部位的心室间隔缺损，一般系单个缺损，偶见多发者。

　　按照缺损所处的部位，一般将其分为下列四种类型：

　　①室上嵴上缺损：

　　缺损邻近肺动脉瓣环或主动脉瓣环，面积较大的主动脉瓣环下缺损，由于右冠瓣缺乏足够的支持，舒张期时该瓣可向缺损处脱垂，产生主动脉瓣关闭不全，

　　②室上嵴下缺损：

　　高位膜部室间隔缺损，又称膜周部缺损，是最常见的一种类型，如缺损较大，可因位于其上方的无冠瓣失去支持而脱垂，产生主动脉瓣关闭不全，

　　③隔瓣后缺损：

　　又称房室管型缺损，为低位膜部缺损，其特点是缺损面积一般较大，其右后缘为三尖瓣隔瓣其部及瓣环，房室传导束即沿缺损左右，后，下缘通过，修补手术时应防止误诊，极少数病例缺损位于隔瓣的心房侧(解剖学上，三尖瓣隔瓣位置较二尖瓣隔瓣略低)，形成左心室与右心房之间相沟通，

　　④肌部间隔缺损：

　　缺损位于右室流入道或近心尖部的肌性室间隔处，常是多发的，是较少见的一种类型。

　　室间隔缺损分型及其所处位置：

　　⑴室上嵴上缺损;

　　⑵室上嵴下缺损;

　　⑶隔瓣后缺损;

　　⑷肌部缺损。

　　心室间隔缺损口径的大小，可从数毫米至数厘米不等，缺损的边缘组织可为纤维性，肌性或兼而有之，肌性间隔缺损的口径随心动周期的不同时相有所改变，心室收缩期时口径相应变小。

关键词: 室间隔缺损

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