谨防突发性耳聋的诊断误区

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　突发性耳聋的发生总是很突然的，人们常常会措手不及，盲目求救，四处寻医，但是一着急就容易听信谣言，出现问题，但是有些问题是医生和听力师应该回答的问题，由于两者不清，导致人们不得不自己做出重大决策，而产生混乱。那么有关突发性耳聋的诊断误区在哪呢?现在我们就来分析一下有关突发性耳聋的检查问题。...

　　突发性耳聋的发生总是很突然的，人们常常会措手不及，盲目求救，四处寻医，但是一着急就容易听信谣言，出现问题，但是有些问题是医生和听力师应该回答的问题，由于两者不清，导致人们不得不自己做出重大决策，而产生混乱。那么有关突发性耳聋的诊断误区在哪呢?现在我们就来分析一下有关突发性耳聋的检查问题。

　　谨防突发性耳聋的诊断误区：

　　1、重复做不必要的测试

　　在临床中，我们常常见到一些婴儿从出生到6个月，居然做了超过十几次同样的测试，不外乎有耳声发射(OAE)、脑干诱发电位(ABR)、多频稳态诱发电位(ASSR)、声导抗等。有些测试在首次重要，比如筛查需要做耳声发射和自动脑干诱发电位，但是在诊断结束后，有的便没有必要了。比如我们看到有的案例，医生怀疑婴儿有中耳疾病，多次做声导抗和耳声发射，结果还是不了了之。有的测试组合意义不大。如果怀疑并证实婴儿有中耳炎，只需使用声导抗或骨导测试即可，完全没有必要使用耳声发射或ABR，因为，只要有一点传导性问题，比如中耳炎或耵聍，便无法引出耳声发射。既然如此，何必浪费?这是缺乏理解的问题。

　　2、过分依赖ABR或ASSR，不重视纯音测听

　　这可能是我们在临床见到的最多的问题，这和对医生的培训有关，也和目前国内医院的收费利益等有关。其实纯音测听在一定条件下，从测试时间、准确性、全面性都优于ABR和ASSR，最终临床应用，无论是ABR还是ASSR，结果都得换成纯音测听的听力图及单位来分析、表达、计算和康复。ABR、ASSR等等客观测听结果目前还只能是对听力的预估，与真正的听力损失存在误差，各医院检查结果的可比性也差。缺乏纯音测听的听力康复是不完整的，因此效果也受到限制。