如何鉴别诊断肛裂？

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　大多数人对肛裂是比较了解的，肛裂对患者的危害也很大，因此大家不要忽视这种疾病。生活周围患有肛裂的人群也不少，那么该如何鉴别诊断肛裂呢?下面一起来了解一下。肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。西医亦称肛裂。本病好发于肛门前后正中，男性多见于后正中，女性...

　　大多数人对肛裂是比较了解的，肛裂对患者的危害也很大，因此大家不要忽视这种疾病。生活周围患有肛裂的人群也不少，那么该如何鉴别诊断肛裂呢?下面一起来了解一下。

　　肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。西医亦称肛裂。本病好发于肛门前后正中，男性多见于后正中，女性多见于前正中。临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。

　　诊断

　　多见于20—40岁青壮年，好发于肛管6、12点，男性多发于6点，女性多发于12点。

　　主要症状为排便时肛门疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称疼痛间歇期，随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛，.疼痛持续数小时至十多小时。每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时大便表面带血，或滴血，大便秘结。

　　根据病程不同，肛裂分为两大类，即新鲜肛裂(早期肛裂)和陈旧性肛裂。

　　新鲜肛裂：病程较短(约3月以内)，疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红，边缘整齐。

　　陈旧性肛裂：病程较长(约3—5个月以上)，反复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症，常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此，裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变，为陈旧性肛裂的病理特征。

　　鉴别诊断

　　一、结核性溃疡多为多发性裂口，不一定在肛管前后正中，疼痛不严重，其他辅助检查有助于鉴别。

　　二、早期肛管上皮癌肛门边有边缘不整齐、质硬的肿物或溃疡，发展迅速，活检有助于鉴别。

　　辨证分型

　　(一)热结肠燥

　　症候：大便于结，数日一行，便时有肛门疼痛，便时滴鲜血或大便表面带血或便纸染血;舌偏红，脉弦数。

　　辨证分析：热结肠道，耗伤津液，大肠失于濡润，以致大便秘结;便时努挣擦破肛门，则大便带血，肛门疼痛;舌红、脉弦数为内有实热之象。

　　(二)阴虚肠燥

　　症候：大便于结，数日一行，便时疼痛，点滴下血，裂口深红，口于咽燥，五心烦热;舌红，少苔，脉细数。

　　辨证分析：阴血亏虚，津液不足，肠失濡润，以致大便秘结;便时努挣擦破肛门，则大便带血，肛门疼痛;阴虚内热则口干咽燥，五心烦热;舌红、少苔、脉细数为内有虚热之象。

　　以上介绍的如何鉴别诊断肛裂，希望对肛裂患者有所帮助。在生活中要注意自身卫生，如有不适就应到医院进行检查。