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乳糜胸

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

临床须与脓胸和假性乳糜胸相鉴别。在鉴别时应注意以下两点: 1.真性乳糜液 仅有50%呈乳状。一般呈白色混浊,也可呈浅黄色或粉红色,无异味。比重在1.012~1.025,pH偏碱(7.40~7.80),蛋白>30g/L。细胞数较少,主要为淋巴细胞[(0.4~6.8)×10 9/L],罕

临床须与脓胸和假性乳糜胸相鉴别。在鉴别时应注意以下两点: 1.真性乳糜液 仅有50%呈乳状。一般呈白色混浊,也可呈浅黄色或粉红色,无异味。比重在1.012~1.025,pH偏碱(7.40~7.80),蛋白>30g/L。细胞数较少,主要为淋巴细胞[(0.4~6.8)×109/L],罕见中性粒细胞,细菌培养为阴性。显微镜下可见脂肪小滴。乳糜液脂肪含量一般>40g/L,三酰甘油(TG)含量高(当>1.1g/L时可诊断,若<0.5g/L时可排除),胆固醇含量较低,胆固醇/三酰甘油<1.0。 2.假性乳糜液 可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的。与真性乳糜液相鉴别。真性乳糜液加乙醚摇荡后因脂肪析出而变清澈,脂肪及三酰甘油含量高,苏丹Ⅲ染色阳性,脂蛋白电泳可见乳糜微粒带。假性乳糜加乙醚摇荡不能变清澈,肉眼或镜下可见折光性强的胆固醇结晶或大量退行性细胞,不含脂肪球及乳糜微粒,胆固醇多高达2.5g/L。
关键词: 乳糜胸
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