胃结核应该如何治疗？

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　想必大家对肺结核并不陌生，可是由于胃结核较为罕见所以对于胃结核了解的人就不那么多了，但可能也有一些人听过或知道胃结核，但是对于胃结核的具体治疗方法就没那么清楚，那么接下来就让小编为大家仔细解读一下胃结核的治疗方法。　　治疗方案胃结核的术前诊断比较困难。术前如能确...

　　想必大家对肺结核并不陌生，可是由于胃结核较为罕见所以对于胃结核了解的人就不那么多了，但可能也有一些人听过或知道胃结核，但是对于胃结核的具体治疗方法就没那么清楚，那么接下来就让小编为大家仔细解读一下胃结核的治疗方法。

　　治疗方案

　　胃结核的术前诊断比较困难。术前如能确诊，则应系统抗结核治疗。理想的术式为胃大部切除。若与胃癌并存，则行胃癌根治术。若病变与周围粘连严重，特别是与胰腺等周围脏器粘连固定，且伴有幽门梗阻者，可行胃部分切除、病灶旷置、胃空肠吻合术，或单纯胃空肠吻合。无论何种术式，术后均应常规应用抗结核治疗6～12个月。胃结核应首选抗结核药物治疗，发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。

　　1.抗结核药物治疗抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg 加利福平600mg，1 次/d，口服，共9 个月。亦可前2 个月每天服1 次，后7 个月改为每周服2～3 次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18～24 个月，前2 个月可加用链霉素。用药过程中应注意监测药物的副作用。抗结核治疗后，溃疡性病变能完全愈合，幽门梗阻者亦能缓解。Gupta 等报道1 例胃结核幽门梗阻如针孔大小，治疗8～12 周时呕吐消失、18 个月时胃镜已能顺利通过幽门进入十二指肠。

　　2.手术治疗手术适应症为幽门梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴脓肿或瘘管以及大出血。目前主张手术方式应尽量保守、简单。如需要胃切除者;可行BillrothⅡ式手术，因结核可侵及十二指肠，不宜作Billroth Ⅰ式手术。术中肉眼判断病变性质有困难时，应行冰冻切片检查，以免误诊为恶性肿瘤而进行广泛切除，或认为肿瘤晚期而放弃手术。手术前后联合应用抗结核药物，以防病变扩散。预后：胃结核诊断治疗及时者预后良好，预防主要是积极防治肺结核。预防：目前没有相关内容描述。

　　用药治疗

　　应用抗结核药物对胃结核有效，首选药物为链霉素及异烟肼，但疗程较长。因为术前较难明确诊断，故仍有手术治疗的指征，尤其是怀疑胃癌及发生幽门梗阻者。

　　饮食保健

　　根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

　　预防护理

　　主要是积极防治原发性结核病。

　　上面的内容就是小编为大家详细介绍的关于胃结核的治疗方法，相信对各位了解胃结核有一定的帮助。在日常生活中，我们应多注意生活饮食健康，以及要保持健康的生活习惯。如果发现身边的朋友家人出现胃结核症状时应及时就医诊断治疗。