儿童糖尿病有哪些并发症

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　儿童患糖尿病现在也有很多，患病时间长后常会并发心脑血管、肾、眼及神经等病变，严重时甚至会危及生命。因此要严格控制高血糖，平时多护理，提高糖尿病儿童的生活质量，并抑制并发症的发生。那么，儿童糖尿病有哪些并发症?下面就介绍一下。　　一、糖尿病肾病病程长，起病早的...

　　儿童患糖尿病现在也有很多，患病时间长后常会并发心脑血管、肾、眼及神经等病变，严重时甚至会危及生命。因此要严格控制高血糖，平时多护理，提高糖尿病儿童的生活质量，并抑制并发症的发生。那么，儿童糖尿病有哪些并发症?下面就介绍一下。

　　一、糖尿病肾病

　　病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关，5-9年者，约为8.0％，10-14年为25.2％，大于15年者为33.8％，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白(30-300mg/24h，或20-200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以出现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功能衰竭。

　　二、酮症酸中毒

　　酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素，有动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高，大多大于16.65mmol(300mg/dl)，血酮升高，尿酮体阳性，血pH下降,二氧化碳结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病，合并酮症酸中毒者可达50％。

　　三、视网膜病变及白内障

　　儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50％左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。

　　此外，儿童糖尿病也可能会发生神经病变，如肢体麻木，刺痛，还会出现骨关节病，这些都需要密切关注。家长对于糖尿病患儿要耐心的护理，要做好预防和治疗。而且建议患儿平时要多参加体育运动，有助改善情绪和病情，家长要多安慰和鼓励患儿。