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肺螨病应该做哪些检查?

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  1.一般检查外周血白细胞正常或轻度增加。嗜酸粒细胞常增高,约占10%~50%。血清IgE明显增高,可达正常人的5~6倍。IgG和IgA也增高,IgM在疾病早期虽有不同程度增高,但与对照组比较无明显差异。痰可有较多的嗜酸粒细胞。偶见夏科结晶。留2

  1.一般检查 外周血白细胞正常或轻度增加。嗜酸粒细胞常增高,约占10%~50%。血清IgE明显增高,可达正常人的5~6倍。IgG和IgA也增高,IgM在疾病早期虽有不同程度增高,但与对照组比较无明显差异。痰可有较多的嗜酸粒细胞。偶见夏科结晶。留24h痰经5%~7.5%氢氧化钠消化2~3h,离心涂片镜检找到螨成虫、幼虫或卵可确诊。

  2.免疫学检查 常用的有:

  (1)皮试:目前多用螨变应原点刺试验(SPT),其总阳性率达80%。

  (2)间接荧光抗体试验(IFA):方法简便,敏感性及特异性均较好,阳性率在90%以上。

  (3)间接血凝试验(IHA):阳性率较IFA稍低,约85%,其特异性也较好,诊断肺螨病时其滴度宜≥1∶16。

  (4)生物素-亲和素酶联免疫吸附 (ABC-ELISA)试验:方法简便、快捷、易推广,其阳性率在80%左右。

  (5)酶联免疫吸附试验(EIISA):是近年来采用对螨虫病患者血清抗体检测的一种方法,若以吸光度值OD≥3为阳性,则肺螨病患者阳性符合率为83%,非肺螨病呼吸系统疾病患者的阴性符合率为90%,健康人的阴性符合率为95%。由于它具有敏感性高,特异性强的优点,故可用于肺螨病的诊断和重点人群的流行病学调查。但此等试验必须与临床结合,才能正确诊断。

  X线表现主要征象有肺门阴影增宽,纹理增粗紊乱,两肺中下野可见云雾状阴影,肺门部及两肺可有散在、大小不等(2~5mm)的结节状或斑点状阴影,此为肺螨病特征性的X线表现。有报道肺螨病X线胸片有此等征象者达70%~80%。

关键词: 肺螨病
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