戊型病毒性肝炎的治疗原则是什么

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

在我国最常见的病毒性肝炎是乙型、丙型和丁型肝炎，其慢性发展过程最后的结果是导致肝硬化，戊型肝炎相对较为少见，同样目前尚无特异治疗药物。对于戊型病毒性肝炎的治疗原则一般如下：　　治疗原则是根据患者的病情轻重、临床类型、合并症及组织学损害区别对待。　　１　一般处理戊型肝炎急性期

在我国最常见的病毒性肝炎是乙型、丙型和丁型肝炎，其慢性发展过程最后的结果是导致肝硬化，戊型肝炎相对较为少见，同样目前尚无特异治疗药物。对于戊型病毒性肝炎的治疗原则一般如下：　　治疗原则是根据患者的病情轻重、临床类型、合并症及组织学损害区别对待。　　１　一般处理　戊型肝炎急性期患者应卧床休息，进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，摄取碳水化合物要适量，不可过多，以避免发生脂肪肝。患者不宜饮用含有乙醇的饮料。　　２　普通型肝炎的治疗　戊型肝炎为自限性疾病，一般无需抗病毒治疗，可酌情应用一些保肝药物，但应避免滥用。患者有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时，可静脉滴１０％～２０％葡萄糖液及维生素Ｃ等。急性黄疸型肝炎在祖国医学中多属阳黄，其中热重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减；湿重者可用茵陈胃苓汤加减。　　３　肝衰竭的治疗　采用综合性治疗，同时加强护理，密切观察病情变化。应加强支持疗法，维持水和电解质及能量平衡，补给白蛋白和（或）其他血制品，使用抑制炎性坏死及促肝细胞再生的药物。改善肝脏微循环，降低内毒素血症，预防和治疗各种并发症（如肝性脑病、大出血、肾功能不全、继发感染、脑水肿、电解质紊乱、腹水及低血糖等）。合并肝衰竭患者应在早期采用人工肝支持系统治疗，晚期肝衰竭患者可在人工肝支持系统治疗基础上行肝移植手术。　　４　淤胆型肝炎的治疗　可根据情况应用肾上腺皮质激素、苯巴比妥、腺苷蛋氨酸等药物，严重淤胆经常规治疗无效者可考虑行人工肝支持系统治疗　　５　特殊情况下戊型肝炎的处理　妊娠特别是晚期妊娠合并戊型肝炎、老年戊型肝炎、慢性肝病合并戊型肝炎、乙型肝炎或丙型肝炎重叠感染ＨＥＶ者，有较高的肝衰竭发生率和病死率，在临床治疗中应对这类患者高度重视，监测、护理和治疗措施应强于普通戊型肝炎患者。若病情出现恶化，应及时按肝衰竭处理。妊娠特别是晚期妊娠合并戊型肝炎患者消化道症状重，产后大出血多见，必要时中止妊娠。国外已有器官移植患者感染ＨＥＶ后出现慢性化的个别报道，对这类患者是否需要抗病毒治疗和抗病毒治疗能否改善患者预后目前尚缺乏循证医学依据。　　本病的慢性期治疗过程中活动应动静相结合，一般以活动后不感到疲劳为宜，切勿盲目增加活动量，以免加重病情。急性期应进食易消化、清淡、富含维生素的食物。适当限制脂肪入量，摄入高蛋白饮食。