动脉导管未闭治疗前的注意事项都有什么

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　当疾病患者打算治疗的时候就会做一些准备工作，对于动脉导管未闭这个疾病，很多的人已经对其进行了解了，但是对于治疗前的注意事项很多人可能还不是很清楚，下面就让动脉导管未闭的专家为大家详细的介绍一下动脉导管未闭治疗前的注意事项。预后预防：动脉导管闭合术中大出血所致的手术死...

　　当疾病患者打算治疗的时候就会做一些准备工作，对于动脉导管未闭这个疾病，很多的人已经对其进行了解了，但是对于治疗前的注意事项很多人可能还不是很清楚，下面就让动脉导管未闭的专家为大家详细的介绍一下动脉导管未闭治疗前的注意事项。

　　预后预防：动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1％以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1％以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人;肺血管病变严重呈不可逆转者，术后肺血管阻力仍高，右心负荷仍重，效果较差。动脉导管未闭中医治疗方法暂无相关信息动脉导管未闭西医治疗方法

　　主要为手术治疗。早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂养困难者应及时手术治疗。无明显症状者，多主张于学龄前择期手术。近年来，主张更早期手术。治疗原则为：

　　1、诊断明确，除外禁忌证，原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4～5岁。

　　2、充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术。

　　3、有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。

　　4、动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压，出现右向左分流，禁忌手术。代偿性动脉导管，除非同时矫治其他心脏畸形，不能单纯手术闭合动脉导管。

　　5、手术方式，一般经左胸第4肋间，作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者，可在体外循环下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。

　　6、合并其他心血管畸形的动脉导管未闭，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可行一期或分期手术。如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等，应一期手术。

　　外科治疗：

　　手术结扎与切断缝合手术。理想年龄为4-15岁，若病情进展快或反复呼吸道感染，心力衰竭，难以控制的感染性心内膜炎、充血性心力衰竭内科治疗无效者、有症状的动脉导管未闭者，诊断明确，除外禁忌证，原则上都应尽早紧急手术治疗。

　　手术方式：

　　1、动脉导管结扎或钳闭术：可经胸部后外侧切口或电视胸腔镜技术进入左侧胸腔进行手术。

　　2、动脉导管切断缝合术：即用2把导管钳钳闭动脉导管后，在两钳之间边切边连续缝合主动脉和肺动脉边缘。