西医治疗妊娠合并肺结核的常规方法

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1.加强产前保健。　　2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者，应在孕6～8周内行人工流产术，经治疗病情稳定后再妊娠。　　3.产科处理　　（1）孕期处理抗结核治疗和孕期保健同时进行。　　（2）分娩期的处理注意热能的供应和休息，防止宫缩乏力。第二产程适时助产。如需剖宫产者，行硬膜

　　1.加强产前保健。

　　2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者，应在孕6～8周内行人工流产术，经治疗病情稳定后再妊娠。

　　3.产科处理

　　（1）孕期处理抗结核治疗和孕期保健同时进行。

　　（2）分娩期的处理注意热能的供应和休息，防止宫缩乏力。第二产程适时助产。如需剖宫产者，行硬膜外麻醉为妥。产后注意出血感染。

　　（3）产褥期的处理对于活动性肺结核产妇，必须延长休息和继续抗结核治疗，增加营养，并积极防治产褥期感染。

　　母亲患有活动性肺结核就会对婴儿构成威胁。尽管肺结核母婴传播的发生率低于5％，若肺结核孕妇分娩时痰检结核杆菌为阴性，则新生儿应接种卡介苗，但不必治疗。尽可能不使母婴隔离，母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，每次喂奶前要带上口罩。哺乳妇女应继续服抗结核药。如母亲分娩时痰检为阳性，且婴儿情况良好，则应给婴儿3个月的预防性化疗，而不接种卡介苗。3个月后结核菌素试验如为阴性，可停用异烟肼，接种卡介苗；如为阳性，再化疗3个月。如结核菌素试验结果转为阴性，可给婴儿接种卡介苗。若婴儿有结核中毒症状，表现低热、吃奶少、咳嗽、消瘦等症状时，应给予全程抗结核治疗，以预防结核性脑膜炎的发生。

　　必须注意的是，如遇有产后原因不明的发热，不能以宫内感染解释时，则应考虑是否有肺结核病灶的扩散。