哪些类型的心律失常需要治疗

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　很多人都会出现暂时性的心律失常，比如当我们情绪激动时或是剧烈运动后都就会出现暂时性的心律失常。这种是非常正常的情况，我们完全不必担心，但是出现病理性的心律失常就需要我们注意了，那哪些心律失常需要治疗呢？　　什么样的情形属心律失常在临床上，小儿家长甚至有些医生，可能会遇到以下...

　　很多人都会出现暂时性的心律失常，比如当我们情绪激动时或是剧烈运动后都就会出现暂时性的心律失常。这种是非常正常的情况，我们完全不必担心，但是出现病理性的心律失常就需要我们注意了，那哪些心律失常需要治疗呢？

　　什么样的情形属心律失常

　　在临床上，小儿家长甚至有些医生，可能会遇到以下几个误区：

　　（1）仅凭一次听诊或心电图，即诊断“心动过缓”或“心动过速” 常有家长咨询，主诉很简单：“我孩子心动过速。”孩子年龄越小心跳较成人越快，心率也会在一定范围内波动。通常需要结合心电图，特别重要的是24小时动态心电图检查来综合评价。

　　（2）听诊“心律不齐” 有时体检或就医时被告之“心律不齐”，家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐，是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等，仅凭听诊有时较难鉴别，需进一步做心电图检查。

　　（3）阵发性心动过速，发病期间听诊或心电图检查正常阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达160～300次/分，持续时间长短不一，有的患儿可能仅持续数分钟，体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。这类患儿发病时家长不能慌张，仔细观察孩子的表现，测量发病时的心率，可为医生提供可靠的第一手材料和诊断依据。

　　哪些心律失常需要治疗

　　1.窦性心动过速窦性心动过速通常是生理性的，不需治疗，但需排除作为某些疾病的伴随症状，如甲状腺机能亢进、心肌炎等。

　　2.阵发性室上性心动过速包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动，以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下，医生可通过心电图做出诊断。

　　3.房性心动过速（房速）约占室上性心动过速的6％～10％。轻症者房速短阵发作，重者可持续数年发作不间断，引起心脏扩大、心功能不全，部分患儿经抗心律失常药物治疗可痊愈，但有约40％的房速患儿治疗困难，各种抗心律失常药物治疗无效，可考虑选择射频消融治疗。

　　4.室性早搏多数预后良好。偶发早搏的患儿多没有明显症状，常在体格检查或做心电图时才被发现。长期频发的早搏，可能导致左心室扩大和心功能不全，可选择抗心律失常药物治疗或射频消融治疗。

　　我们知道有些心律失常是不需要治疗的，只要平时注意修养就可以康复，但是如果出现上述几种心律失常的情况大家就要注意了，务必要尽早去医院进行就诊，尽早进行治疗，减少疾病给患者的带来的伤害。