小儿尿崩症应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1.尿比重测定尿崩症者尿比重多在1.001～1.005。　　2.血、尿渗透压测定尿崩症者尿渗透压为50～200mmol/L，血渗透压正常或增高。　　3.血肾功能及电解质检查如有肾脏受累，可有不同程度的肾功能异常。尿崩症者通常尿常规正常，尿糖阴性，血钠正常或稍高。4.A...

　　1.尿比重测定尿崩症者尿比重多在1.001～1.005。

　　2.血、尿渗透压测定尿崩症者尿渗透压为50～200mmol/L，血渗透压正常或增高。

　　3.血肾功能及电解质检查如有肾脏受累，可有不同程度的肾功能异常。尿崩症者通常尿常规正常，尿糖阴性，血钠正常或稍高。

　　4.ADH测定中枢性尿崩症者血中ADH浓度降低，由于测定方法比较复杂，特异性及灵敏度都不高，故需通过动态观察。血循环中ADH浓度一般在10µU/ml。

　　5.尿崩症特殊实验室检查

　　(1)禁水试验(water-deprivation test)：主要用于鉴定尿崩症和精神性烦渴。于早晨8时开始，试验前先排尿，测体重、尿量、尿比重及尿渗透压，测血钠和血浆渗透压。于1h内给饮水20ml/kg，随后禁饮6～8h，每1小时收集一次尿，测尿量、尿比重及尿渗透压，共收集6次，试验结束时采血测血钠及血浆渗透压。如果病人排尿甚多，虽然禁饮还不到6h，而体重已较原来下降3％～5％，或血压明显下降，立即停止试验。正常人禁水后不出现严重的脱水症状，血渗透压变化不大，尿量明显减少，尿比重超过1.015，尿渗透压超过800mmol/L，尿渗透压与血浆渗透压比率大于2.5;完全性尿崩症病人尿量无明显减少，比重300mmol/L，尿渗透压低于血渗透压;而部分性尿崩症血浆渗透压最高值

　　(2)禁饮结合加压素试验：用于中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别。先禁水，每小时收集尿一次，测尿比重及渗透压。待连续两次尿渗透压的差

　　头颅MRI检查，可了解下丘脑和垂体的形态改变，排除颅内肿瘤。同时有侏儒症者可发现垂体容量变小，必要时需定期重复头颅MRI检查。头颅MRI神经垂体被破坏后，图像中神经垂体的亮点消失。一般尿崩症者其神经垂体高信号区消失。