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脑膜炎临床上的具体表现

时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

由于脑膜炎症状有时难与上呼吸道感染症状难以区分,因此很容易导致延误诊断及治疗。从某种意义上来讲,对脑膜炎症状了解的多一点,患者治愈的机率就会高一点。不同类型的脑膜炎症状也不同,大家要注意区分。比如,大肠杆菌脑膜炎临床表现极不典型,有时仅有败血症的表现。而肺炎链球菌脑膜炎易并发硬膜下积液、积脓、脑..

  由于脑膜炎症状有时难与上呼吸道感染症状难以区分,因此很容易导致延误诊断及治疗。从某种意义上来讲,对脑膜炎症状了解的多一点,患者治愈的机率就会高一点。不同类型的脑膜炎症状也不同,大家要注意区分。比如,大肠杆菌脑膜炎临床表现极不典型,有时仅有败血症的表现。而肺炎链球菌脑膜炎易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水。

  1、肺炎嗜血杆菌脑膜炎临床症状

  (1)

  (2)常并发硬膜下积液。

  (3)有明显的前驱症状:咳嗽、流涕等,经数日或1~2周方出现脑膜刺激征。

  (4)脑脊液涂片可见极短小的革兰阴性杆菌,有的类似球菌,如在同一涂片上发现形态不同的细菌,都应疑为流感杆菌。

  2、肺炎链球菌脑膜炎临床症状

  (1)在肺炎流行季节,或在中耳炎、乳突炎、颅脑外伤、颅底骨折、脾切除之后,出现脑膜刺激征时,均应考虑有本病可能。

  (2)发病后不久,即易出现昏迷和惊厥。

  (3)易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水。

  (4)易于多次复发或再发,可出现几次,十几次甚至几十次。

  3、大肠杆菌脑膜炎临床症状

  (1)临床表现极不典型,有时仅有败血症的表现。

  (2)常遗留神经系统后遗症。

  (3)极易并发脑室膜炎,预后很差,病死率高。

  4、葡萄球菌脑膜炎临床症状

  (1)脑膜刺激征较明显。

  (2)常伴有荨麻疹样、猩红热样皮疹。

  (3)常有前驱的脓毒性疾病,如新生儿脐炎,蜂窝织炎,皮肤脓,中耳炎等。

  (4)脑脊液涂片可见成堆的革兰阳性球菌,培养阳性。有些病例其脑脊液不呈脓性,甚至外观清亮,白细胞数

  温馨提示:脑膜炎儿童患者起病相对较急,会出现发热等类似于感冒的症状,高热可达39℃以上,如果患儿常诉剧烈头痛,精神差,并且伴有食欲减退,呕吐频繁等现象,家长此时就要注意了,想要尽快治疗,让孩子恢复健康,首先要到医院进行检查确诊病因。

  【参考文献:《高级临床技巧与查体诊断》《临床症状鉴别及诊疗》】

关键词: 脑膜炎
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