时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源：互联网
心房扑动（atrial flutter，AF）是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则（心房率一般在240～340次/min）、无等电位线的心房扑动波。心房扑动易与以下疾病相混淆，所以注意鉴别。 1、心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别心房扑动的...
心房扑动（atrial flutter，AF）是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则（心房率一般在240～340次/min）、无等电位线的心房扑动波。心房扑动易与以下疾病相混淆，所以注意鉴别。
1、心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别
心房扑动的心房率多为250～350次/min，而阵发性房性心动过速的心房率为160～250次/min。心房扑动有F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清楚、F波之间无等电位线，心室率较慢，刺激迷走神经心室率可成倍减少或变成不规则（传导比例不同），而F波常能更清楚显现；而阵发性房性心动过速P波之间有等电位线、心室率较快、刺激迷走神经可使房性心动过速终止发作或无效。
2、心房扑动与室性心动过速的鉴别
通常两者鉴别不困难，但在下列两种情况时，应注意鉴别。
（1）心房扑动合并室性心动过速：此时QRS波群增宽，心室率快，容易将心房扑动的F波淹没而漏诊。此时，除非加做食管导联，否则凭借一般导联不能做出鉴别，但幸而少见。
（2）心房扑动心室率快并伴有室内差异性传导：QRS波群也增宽，很易被误认为室性心动过速。如能通过减慢心室率的方法（如压迫颈动脉窦）减慢心室率，QRS波变窄时，才能加以区别。
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