时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源：互联网
核心提示: 以主动脉瓣狭窄为主的青年患者，若有症状，瓣膜活动度好，无钙化，可考虑先行经皮穿刺导管球囊扩张成形术。若伴有明显关闭不全时，仍需行瓣膜置换术为宜。 治疗 一、内科治疗：①有症状的患者，应限制体力活动，以防止晕厥，心绞痛和猝死。出现心...
核心提示: 以主动脉瓣狭窄为主的青年患者，若有症状，瓣膜活动度好，无钙化，可考虑先行经皮穿刺导管球囊扩张成形术。若伴有明显关闭不全时，仍需行瓣膜置换术为宜。
治疗
一、内科治疗：
①有症状的患者，应限制体力活动，以防止晕厥，心绞痛和猝死。出现心力衰竭时，应用利尿剂及血管扩张剂时，需注意避免由于回心血量急骤减少所致的左心室充盈量突然下降而产生的晕厥等症状。
②各种器械检查、手术前后，应注意防治感染性心内膜炎。
③有心房颤动或心动过速时，需及时处理，以免影响心排血量。
④以主动脉瓣狭窄为主的青年患者，若有症状，瓣膜活动度好，无钙化，可考虑先行经皮穿刺导管球囊扩张成形术。若伴有明显关闭不全时，仍需行瓣膜置换术为宜。
二、外科治疗：
瓣膜置换术的适应症为：
①有晕厥或心绞痛的病史。
②心电图示左心室肥厚和劳损。
③心功能Ⅲ-Ⅳ级。
④左心室-主动脉间压力阶差>6.65kpa(50mmHg)。
三、并发症：
除晕厥、心绞痛、心力衰竭外，约3-5％无症状患者可发生猝死，有症状者猝死占15-20％，合并主动脉瓣关闭不全时，易发生感染性心内膜炎。
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