桡骨头骨折的分型治疗

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。骨折的分类法能够代表损伤程度，并可提供选择治疗方法的依据。桡骨头骨折的分型治疗为：　　 1、Ⅰ型：可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90°位固定4周。　　 2、Ⅱ型：治疗方法较多，众家观点不同，大

　　桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。骨折的分类法能够代表损伤程度，并可提供选择治疗方法的依据。桡骨头骨折的分型治疗为：

　　1、Ⅰ型：可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90°位固定4周。

　　2、Ⅱ型：治疗方法较多，众家观点不同，大致如下：

　　(1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时，手术治疗。

　　(2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者，手术治疗。

　　(3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler)时，行桡骨头切除术。骨折块较大时用AO小型螺丝钉内固定术，可收到良好疗效。

　　3、Ⅲ型：其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折，但无明显移位，桡骨头外形尚保持完整，可行保守治疗;否则是桡骨头切除的适应证。具体何时切除为好，也有争论。有人主张受伤3周后切除，但多数人认为应在受伤后24h以内切除。合并下尺桡关节以及肘内侧副韧带损伤时，是Swanson人工桡骨头置换的适应证。

　　4、Ⅳ型：因为软组织损伤严重，异位骨化发生可能性大，故应在24h以内切除桡骨头或观察3～4周，异位骨化未出现时再行切除术。

关键词: 桡骨骨折骨折

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