感染性休克需要做哪些化验检查

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　全身性感染，由细菌、病毒或真菌等病原体的入侵引起，病原体及其毒素对机体产生广泛的损害作用，引起机体组织灌注不足，缺氧和代谢障碍，以及并发血压下降的临床症状，即为感染性休克。患者需要做以下检查以便于医生的治疗。　　 1、血象白细胞计数大多增高，在15×109～30...

　　全身性感染，由细菌、病毒或真菌等病原体的入侵引起，病原体及其毒素对机体产生广泛的损害作用，引起机体组织灌注不足，缺氧和代谢障碍，以及并发血压下降的临床症状，即为感染性休克。患者需要做以下检查以便于医生的治疗。

　　1、血象

　　白细胞计数大多增高，在15×109～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象，血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志，并发DIC时血小板进行性减少。

　　2、病原学检查

　　在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液，渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)，分离得致病菌后作药敏试验，鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。

　　3、尿常规和肾功能检查

　　发生肾功能衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而固定(1010左右)；血尿素氮和肌酐值升高；尿/血肌酐之比40;肾衰指数>1；Na排泄分数(％)>1，以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。

　　4、酸碱平衡的血液生化检查

　　二氧化碳结合力(CO2CP)为临床常测参数，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血pH，动脉血pCO2，标准HCO3-和实际HCO3-，缓冲碱与碱剩余等，尿pH测定简单易行，血乳酸含量测定有预后意义。

　　5、血清电解质测定

　　休克病血纲多偏低，血钾高低不一，取决于肾功能状态。

　　6、血清酶的测定

　　血清ALT，CPK，LDH同功酶的测量可反映肝，心等脏器的损害情况。

　　7、血液流变学和有关DIC的检查

　　休克时血液流速减慢，毛细血管淤滞，血细胞，纤维蛋白，球蛋白等聚集，血液粘滞度增设，故初期血液呈高凝状态，其后纤溶亢进，而转为低凝，有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面：前者有血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原，白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间，纤维蛋白降解产物 (FDP)，血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。

　　8、其他

　　心电图，X线检查等可按需进行。