小儿病毒性心肌炎的诊断方法

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　现在患有小儿病毒性心肌炎的是比较多的，在发生病毒性心肌炎以后要及时进行治疗，那么就要对小儿病毒性心肌炎得到准确的诊断，为了能够在诊断的时候更好的配合，那么就要对小儿病毒性心肌炎的诊断方法都是什么有所了解。　　病毒性心肌炎如怎么诊断①有发热、腹泻或流感症状，发生后不久出现心脏...

　　现在患有小儿病毒性心肌炎的是比较多的，在发生病毒性心肌炎以后要及时进行治疗，那么就要对小儿病毒性心肌炎得到准确的诊断，为了能够在诊断的时候更好的配合，那么就要对小儿病毒性心肌炎的诊断方法都是什么有所了解。

　　病毒性心肌炎如怎么诊断

　　①有发热、腹泻或流感症状，发生后不久出现心脏症状或心电图变化。

　　②血清病毒中和抗体测定阳性结果，由于柯萨奇B病毒最为常见，通常检测此组病毒的中和抗体，在起病早期和2～4周各取血标本一次，如二次抗体效价示4倍上升或其中一次≥1∶640，可作为近期感染该病毒的依据。

　　③咽、肛拭病毒分离，如阳性有辅助意义，有些正常人也可阳性，其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。

　　④用聚合酶链反应法从粪便、血清或心肌组织中检出病毒RNA.⑤心肌活检：从取得的活组织作病毒检测，病毒学检查对心肌炎的诊断有帮助。

　　(一)在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现，如严重乏力(心排血量降低)、第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性尽力衰竭或阿-斯综合征等。

　　(二)上述感染后1～3周内或与发病同时新出现的各种心律失常和(或)心电图异常而在未服抗心律失常药物前出现下列心电图改变者：

　　1.房室传导阻滞、窦房阻滞或束支传导阻滞。

　　2.2个以上导联S-T段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV，或多个导联S-T段异常抬高或有异常Q波。

　　3.多源、成对室性早搏，自主性房性或交界性心动过速、持续或非持续阵发性室性心动过速，心房或心室扑动、颤动。

　　4.2个以上以R波为主的导联T波倒置、平坦或降低

　　(三)对尚难明确诊断者可长期随访。在有条件时可作心内膜心肌活检进行病毒基因检测及病理学检查。

　　在考虑病毒性心肌炎诊断时，应除外甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。如有条件必需进行上述任何一项病原学检查。

　　相信通过以上的介绍，大家对于确诊小儿病毒性心肌炎的诊断方法都有哪些已经有了答案，在了解的基础上可以让家长在孩子进行检查的时候做好配合的工作，及时治疗小儿病毒性心肌炎的效果是比较理想的。

关键词: 小儿病毒性心肌炎心肌炎

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