临床上鼻窦创伤的三种常见的疗法

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　鼻窦创伤在日常生活中，相对不是特别常见，但不能因此就对其治疗措施忽视。为了以防万一，大众有必要在这方面多做了解以备不时之需。一般临床上治疗鼻窦创伤的方法有三种，下面，我们具体了解一下鼻窦创伤的三种疗法。　　1.止血一般的进行性出血均用堵塞法止血，但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用...

　　鼻窦创伤在日常生活中，相对不是特别常见，但不能因此就对其治疗措施忽视。为了以防万一，大众有必要在这方面多做了解以备不时之需。一般临床上治疗鼻窦创伤的方法有三种，下面，我们具体了解一下鼻窦创伤的三种疗法。

　　1.止血

　　一般的进行性出血均用堵塞法止血，但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞，以防颅内感染，可用麻黄素或肾上腺素棉片止血，仍流血不止时，可行颈外动脉结扎术或筛前，后动脉结扎术，对原发性或继发性的泉涌般出血，可行紧急两侧颈外动脉结扎术，必要时再加两侧前后鼻孔堵塞，往往能抢救成功，止血过程中应注意防止血液误吸入气管，必要时可取头低足高位。

　　2.清创

　　宜及时进行，力争于24h内清创，以避免感染发生而增加瘢痕愈合，清创原则：

　　①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留;②对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的创伤骨壁则尽可能去除。

　　异物处理原则：

　　①容易取出者，当时立即取出;②取之有危险，不取也有严重后果者，有充分准备后设法取除，如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的感染性物即属此类;③取之有危险，不取亦无碍者，可以不取，如气枪铅弹射入颅底深处，不影响功能又不致感染，即属此类。

　　3.整复

　　整复原则：

　　1.无损容貌，无损功能的线状骨折不必处理;

　　2.面容塌陷或影响眼，鼻功能的骨折应开放复位，可通过正常鼻窦手术进路，将下陷的骨片挺复，碘仿纱条堵塞固定3～5d;

　　3.有脑脊液鼻漏应取颞肌筋膜修补;

　　4.整复后的鼻窦应造好通向鼻腔的的宽敞引流口，碘仿纱条一端自引流口引出;

　　5.鼻腔内应填凡士林纱条和通气管，以防总鼻道发生狭窄或粘连;