抽动症的治疗

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　抽动障碍(Tic disorders)是起病于儿童或青少年时期，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和/或发声抽动为主要特征的一组综合征。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍。　　临床表现　　短暂性抽动障碍该障碍多起...

　　抽动障碍(Tic disorders)是起病于儿童或青少年时期，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和/或发声抽动为主要特征的一组综合征。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍。

　　临床表现

　　短暂性抽动障碍

　　该障碍多起病于3-10岁，其中4-7岁为最多，但也可早到2岁。主要临床表现为简单运动抽动，通常局限于头、颈、上肢，少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年。

　　慢性运动或发声抽动障碍

　　该障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动最为常见，部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动，并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变，可持续数年甚至终身。

　　发声与多种运动联合抽动障碍

　　该障碍为抽动障碍中最为严重的一型。一般起病于2-15岁，平均起病年龄为7岁。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动，运动抽动和发声抽动同时存在。该障碍症状一般起始于眼、面部单一运动抽动，时有时无，以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动，并持续存在。

　　治疗

　　治疗之前必需对患者的心理、社会、教育、及职业适应等方面做仔细而全面的评价。对抽动障碍做明确诊断之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社会史。必需对患者的自我意识、家庭和同伴的意见以及学习参与情况进行评估。

　　(1)首选药物对于轻或中等程度的抽动障碍患者，首选新型抗精神病药、可乐定和硫必利等，对重症患者首选氟哌啶醇和匹莫齐特等。治疗应从小剂量开始，逐渐缓慢调整药量至疗效最佳而不良反应最小为止。

　　(2)联合用药当使用单一药物仅部分症状获得改善，或抽动障碍伴有相关行为障碍时，可考虑联合用药。对重症患者单一用药往往疗效不佳，只有采用联合用药才能有效控制症状。

　　(3)维持治疗目的在于巩固疗效和减少复发。维持治疗时间一般在6个月～2年，或更长时间，停药过早易导致症状复发。维持治疗量是以达到保持病情稳定的最低有效量为原则，一般为常规治疗量的1/2～2/3。

　　(4)停药若抽动障碍儿童对药物反应良好，症状得到充分控制，且不良反应较小，则考虑治疗1～1.5年后，在减量的基础上逐渐停药。若症状再发或加重，则恢复用药或加大药量。

　　本病可在学龄前起病，但确诊多在学龄期，这时的儿童已经具备了一定的思考判断能力，多数抽动症患儿胆小、内向、容易紧张，所以当家长，老师批评时很容易发病，家长，老师一定要对这些患儿对一点耐心。也要积极治疗。

关键词: 抽动症

分享到：

更多>>

1、反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢及躯干抽动或清嗓音；患儿自控能力差，注意不集中，学习困难；舌边尖红色，苔少或光剥，脉细数；询问患儿的脑外伤史、产史，是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息... 详细