胃穿孔是怎么引起的

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　胃穿孔是胃溃疡一种最严重的并发症，是胃部疾病中的一种，相信大家对这种疾病并不陌生，为了加深大家对胃穿孔的认识，下面为大家详细介绍这种疾病的致病原因，希望对大家有所帮助。　　一、病因胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿...

　　胃穿孔是胃溃疡一种最严重的并发症，是胃部疾病中的一种，相信大家对这种疾病并不陌生，为了加深大家对胃穿孔的认识，下面为大家详细介绍这种疾病的致病原因，希望对大家有所帮助。

　　一、病因

　　胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

　　还有少量胃癌穿孔，偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。

　　二、发病机制

　　胃穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。胃溃疡的位置愈高，预后愈坏。贲门下的溃疡穿孔，病死率可达80％。大弯侧的溃疡多属恶性。急性穿孔，起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质，以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8～12h后，转变为细菌性腹膜炎，若注入腹腔的内容物完全无菌，甚至24h 后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后，不论是化学性或细菌性，势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多，刺激性愈强和时间愈长，则腹腔内渗液愈多，炎症愈明显，并发肠麻痹愈严重。亚急性穿孔由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此仅限于右上腹有炎症病变。慢性穿孔实际上是在未穿破之前，周围已经愈合。如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔，由于漏出量很少，经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合，可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘，或肝下脓肿，而其他部位完全无炎症反应。

　　通过这篇文章的介绍，我们对胃穿孔的致病原因有了一定的了解，胃穿孔这种疾病严重威胁我们的健康，给我们生活带来了极大的不便，因此，我们应该要远离一切诱发胃穿孔的因素。