食管肉瘤与食管癌有哪些鉴别点？

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

食管癌一直被人们所熟知，那食管肉瘤也同样长在食管，与食管癌有什么异同吗？回答是，肯定有鉴别点！下面就一一为大家说明它们的异同点在哪里。　　一、性质上的不同：食管肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤，约占消化道肉瘤的8&...

食管癌一直被人们所熟知，那食管肉瘤也同样长在食管，与食管癌有什么异同吗？回答是，肯定有鉴别点！下面就一一为大家说明它们的异同点在哪里。　　一、性质上的不同：　　食管肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤，约占消化道肉瘤的8％，食管恶性肿瘤约0.5％左右。因为食管肉瘤的发病率低，所以许多人不知道这种病。而食管癌是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。它们在本质上有着不一样的性质。　　二、食管肉瘤同食管癌相比有3个主要异同点：　　⒈吞咽困难　　病人一般有程度不同的吞咽困难。由于病变进展缓慢，症状时轻时重，病史多较长。而食管癌的吞咽困难一般呈进行性加重，病情发展快，病史相对要短。　　⒉肿块大小　　食管平滑肌肉瘤生长多较隐匿，难以早期发现。当病人出现吞咽梗阻的症状而来就诊时，肿瘤常已很大。　　⒊生长方式　　肿块大小与吞咽困难症状并非平行发展，这是由于食管肉瘤主要向食管腔外生长，较少侵犯食管黏膜。而食管癌与之不同，它主要是食管黏膜病变。因此，临床上早期发现食管平滑肌肉瘤比较困难。　　三、食管肉瘤与食管癌在组织病理学检查上的鉴别：（是确诊的主要依据）　　食管肉瘤的组织病理学检查：　　1、胸部平片：为食管腔内大的息肉样充盈缺损，管腔呈梭形扩张，并可使纵隔影增宽。　　2、食管钡剂造影：见肿瘤上界呈弧形的边缘，钡剂在病变部位分布不均匀。肿瘤蒂部在切线位时，呈现黏膜破坏及食管壁的不规则充盈缺损。　　临床常见平滑肌肉瘤可以有三种影像：①食管平滑肌瘤样X线征；②食管癌样X线征；③纵隔内软组织块影类纵隔肿瘤。　　3、食管镜检查：见腔内肿物，可有蒂，黏膜糜烂、粗糙、质脆，触之易出血，还可有糜烂、坏死组织等。　　4、CT与MRI检查：表现与食管癌相似。　　食管癌的组织病理学检查：　　1、首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。　　2、其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者，但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌，对早期癌或癌前病变检测效果有限，因此，并不作为常规检查推荐。　　综上可见，食管镜或胃镜是现在检查食管癌与食管肉瘤最为主要的手段。现在提倡大家要预防为主，早期发现，早期治疗，提高治愈率。一旦患上食管肉瘤或食管癌，不仅会在财产方面损失，自己的生活质量也下降一大截。