如何鉴别诊断淋巴性白血病？

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　白血病又被称为“血癌”，大部分人都知道这是一种造血组织的恶性疾病，根据其病症有不同的分类。下面要给大家介绍的是淋巴性白血病是如何鉴别诊断的? 　　淋巴性白血病诊断标准　　(一)、病史及症状　　⑴ 病史提问：起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。..

　　白血病又被称为“血癌”，大部分人都知道这是一种造血组织的恶性疾病，根据其病症有不同的分类。下面要给大家介绍的是淋巴性白血病是如何鉴别诊断的?

　　淋巴性白血病诊断标准

　　(一)、病史及症状

　　⑴ 病史提问：起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。

　　⑵ 临床症状：乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。

　　(二)、体检发现

　　全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动，晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大，晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。

　　(三)、辅助检查

　　1. 血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L，分类：淋巴细胞>50％，绝对值>5.0×109/L;以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。

　　2. 骨髓象：增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40％以上，原、幼稚淋巴细胞

　　3. 血免疫球蛋白减少;或为单株免疫球蛋白增高，多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。

　　(四)、CLL临床分期及鉴别诊断

　　1.分期：Ⅰ期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。

　　Ⅱ期：Ⅰ期+肝大或脾大。

　　Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期+贫血(血红蛋白

　　2. 鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。

关键词: 白血病

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