老年食管癌是通过什么方式扩散的

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　随着社会的进步，人们变得是越来越会享受物质的生活。然而，在人们在享受生活的同时，却没有发现，疾病也在慢慢渗透到生活中，往往不知不觉就患上疾病。现在老年食道癌的发病率逐年升高，那到底是什么导致了老年食管癌呢? 　　食管癌的发病机制(1)早期食管癌的病理类型：早期食管癌患者多没...

　　随着社会的进步，人们变得是越来越会享受物质的生活。然而，在人们在享受生活的同时，却没有发现，疾病也在慢慢渗透到生活中，往往不知不觉就患上疾病。现在老年食道癌的发病率逐年升高，那到底是什么导致了老年食管癌呢?

　　食管癌的发病机制

　　(1)早期食管癌的病理类型：早期食管癌患者多没有明显的吞咽困难症状，而在高发区通过细胞学与内镜普查可以发现早期病例。早期食管癌的肉眼观，病变多数限于黏膜表面，未见明显肿块，我国学者以手术切除标本的病理学为基础，结合内镜与X线表现。

　　(2)中晚期食管癌的病理类型为大体标本可见肿瘤在食管壁内生长、浸润而使管壁明显增厚，累及食管周径的全部或大部致使管腔狭窄。肿瘤上、下端的黏膜面呈坡状隆起，病变中部的黏膜常有溃疡。切面上瘤组织呈灰白色、均匀、坚硬的实质性肿块，肌层轮廓消失或因肿瘤浸润而变厚。癌组织多已侵透肌层而达食管纤维膜。

　　直接扩散

　　直接扩散最早也最多出现于黏膜下层，其扩散范围通常可距癌瘤主体1cm以上，超过 5cm也不少见。大多数黏膜下扩散在肉眼无明显异常，只有镜检才能证实。故手术或放疗范围应包括癌瘤上下5cm以上的肉眼检查无异常发现的食管组织。多数中，晚期食管癌当确诊时已有肌层受累，但其范围较黏膜下层为小。

　　因食管无浆膜层，故癌瘤穿透肌层后，就很容易穿过疏松的食管外膜而达邻近器官。根据肿瘤在食管内的部位最常侵犯仍是气管、支气管、肺、胸膜、心包膜、主动脉外膜、大静脉、甲状腺、喉返神经、横膈膜与肝左叶。

　　淋巴源性转移

　　淋巴结的转移可呈现“跳跃”现象，但一般首先发生于黏膜下淋巴管，通过肌层而到达与肿瘤部位相应的淋巴结。上段食管癌可侵犯食管旁、喉后。颈深与锁骨上淋巴结。中段食管癌当其局部的食管旁淋巴结转移后，可进一步向上侵犯颈淋巴结，向下累及胃贲门周围的隔下淋巴结，或沿着气管、支气管旁淋巴结而向肺门扩展。下段癌除侵犯局部淋巴结外，常侵犯胃贲门旁、胃左与腹腔丛淋巴结。

　　血源性转移

　　虽然食管癌的黏膜下层有丰富的管壁静脉丛，且食管外周及附近都有大静脉，但1/3患者因食管癌局部并发症而死亡的病例，在尸检时未见血道转移。在1535例食管癌尸检中，有38％病例既没有淋巴转移又无血行转移。血行转移的常见部位依次为：肝脏、肺与胸膜、骨、肾脏、网膜与腹膜、肾上腺等。

　　大家都是有老去的时候，为了老年的身体健康，千万不要马马虎虎的对待平时的饮食习惯。对于老年要是出现了问题，就要及时的做检查并且彻底解决根治疾病，这样不让癌症有可趁之机。让老年家安度晚年。