阵发性冷性血红蛋白尿临床表现及诊断方法

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

核心提示:诱发溶血的因素多为受寒后急性发病，但也有不明显者。数分钟或数小时后出现，短暂的寒战，发热(高达40℃)、全身无力、腹部不适、腰背及下肢疼痛、恶心、呕吐。随后第1次尿液为血红蛋白尿，呈暗红色或黑色。从出现症状至血红蛋白尿发作数分钟至8h。急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时内

核心提示: 诱发溶血的因素多为受寒后急性发病，但也有不明显者。数分钟或数小时后出现，短暂的寒战，发热(高达40℃)、全身无力、腹部不适、腰背及下肢疼痛、恶心、呕吐。随后第1次尿液为血红蛋白尿，呈暗红色或黑色。从出现症状至血红蛋白尿发作数分钟至8h。急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时内消失，也可持续数天。患者有脾大及高胆红素血症。反复发作后可有含铁血黄素尿。全身症状较CAS为显著。梅毒引起的PCH患者可有Raynaud综合征。

　　阵发性冷性血红蛋白尿又称作阵发性寒冷性血红蛋白尿。这是一种十分罕见的疾病，表现为身体受寒后有血红蛋白尿，患有这种病不要紧张，只要及时治疗很快就会康复的。今天小编就向大家介绍这种病的临床表现及诊断。

　　诱发溶血的因素多为受寒后急性发病，但也有不明显者。数分钟或数小时后出现，短暂的寒战，发热(高达40℃)、全身无力、腹部不适、腰背及下肢疼痛、恶心、呕吐。随后第1次尿液为血红蛋白尿，呈暗红色或黑色。从出现症状至血红蛋白尿发作数分钟至8h。急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时内消失，也可持续数天。患者有脾大及高胆红素血症。反复发作后可有含铁血黄素尿。全身症状较CAS为显著。梅毒引起的PCH患者可有Raynaud综合征。

　　除典型临床表现外，冷热溶血试验阳性为诊断该病的依据。

　　1.诊断标准和依据

　　(1)受寒后急性发病，严重贫血，血红蛋白尿。

　　(2)冷热溶血试验阳性。

　　(3)Coombs试验阳性C3型。

　　2.诊断评析

　　(1)PCH是有明确诱因的一种罕见疾病：以儿童为多见，所以有血红蛋白尿的患者首先应除外其他疾病，其次再考虑PCH。

　　(2)直接Coombs试验：在血红蛋白尿发作时可呈阳性，发作后间歇期很快转阴性，应注意标本送检时间。Coombs试验应做单抗补体的抗血清试验阳性率可提高。

　　(3)阵发性冷性血红蛋白尿症有原发性与继发性之分：与病毒感染性疾病有关，如传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、麻疹、腮腺炎、病毒性肝炎等，应给予充分的注意。

　　以上就是小编向大家介绍的阵发性冷性血红蛋白尿的临床表现及诊断，大家要仔细阅读这种病的临床表现，定期做体检，以便早发现早治疗。当然，最重要的还是要注意身体保健，经常锻炼身体，提高自己的免疫能力，这样才能减少患病的几率。