时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源:互联网
提到肺炎,我们就会想到大叶性肺炎、小叶性肺炎、军团菌肺炎等几种常见的肺炎类型,不同类型的肺炎都有自己的特异性临床表现,在治疗时使用的方法也不相同,下面我给大家介绍几种肺炎的类型并分别介绍一下相对应的治疗方法。 1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎选用青霉素类、第一代头孢...
提到肺炎,我们就会想到大叶性肺炎、小叶性肺炎、军团菌肺炎等几种常见的肺炎类型,不同类型的肺炎都有自己的特异性临床表现,在治疗时使用的方法也不相同,下面我给大家介绍几种肺炎的类型并分别介绍一下相对应的治疗方法。
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
2.老年、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
3.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4.重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
由上可知,肺炎在治疗时要根据患者的肺炎类型和年龄段来制定不同的治疗方案,社区获得性肺炎和医院获得性肺炎在治疗时所使用抗生素的种类也是不一样的,另外对于重症肺炎要特殊治疗、联合用药,这样才能取得较好的治疗效果。
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