慢性胰腺炎的有关诊断

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　知道疾病的诊断就能够很好的知道疾病，同时也能够让病人可以得到尽早的治疗，这位病人尽早康复出院有着非常大的帮助。了解多一点有关疾病的诊断，对病人是非常的好的。以下就是对慢性胰腺炎的有关诊断的介绍。　　诊断慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复...

　　知道疾病的诊断就能够很好的知道疾病，同时也能够让病人可以得到尽早的治疗，这位病人尽早康复出院有着非常大的帮助。了解多一点有关疾病的诊断，对病人是非常的好的。以下就是对慢性胰腺炎的有关诊断的介绍。

　　诊断

　　慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X 线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：

　　1.慢性胰腺炎确诊标准

　　(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。

　　(2)CT胰腺内钙化，证实有胰石。

　　(3)ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。

　　(4)分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。

　　(5)组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

　　(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。

　　2.高度疑诊慢性胰腺炎标准

　　(1)腹部B超胰腺实质回声不均，胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。

　　(2)CT胰腺轮廓不规整。

　　(3)ERC：仅有主胰管不规则扩张，胰管内充盈缺损，提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。

　　(4)分泌试验：仅有重碳酸盐分泌减少，或胰酶分泌及排出减少。