横纹肌肉瘤的疾病预后

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

横纹肌肉瘤的预后是多少呢？这会是很多患者在接受治疗之前会咨询的问题。其实这个问题不能一概而论，因为疾病的发展方向有很多很多，即使是同样的病，体质不同的病人治疗之后的回复效果也会不同，所以说疾病预后只能是个参考数值，而不能当作准确数值。患者也不能因为概率低就

横纹肌肉瘤的预后是多少呢？这会是很多患者在接受治疗之前会咨询的问题。其实这个问题不能一概而论，因为疾病的发展方向有很多很多，即使是同样的病，体质不同的病人治疗之后的回复效果也会不同，所以说疾病预后只能是个参考数值，而不能当作准确数值。患者也不能因为概率低就放弃治疗。

横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的，按多形性、胚胎性和腺泡性的顺序恶性程度依次增高。横纹肌肉瘤易发生区域淋巴结转移和血道转移，文献报道区域淋巴转移率为15％-25％。血道转移率可超过50％。血道转移主要为肺转移，其次为骨、肝、胸膜和皮肤。葡萄状肉瘤多局部广泛浸润，转移较少。横纹肌肉瘤的发生部位也影响预后，发生于头颈部和泌尿生殖区者预后较好，发生于四肢及躯干者较差。

30年前，手术和/或进行单纯放疗者，5年生存率约为10％。目前，联合手术放疗和化疗的综合治疗，如在开始治疗前无转移者，其5年生存率接近80％。患横纹肌肉瘤的儿童三分之二会存活下来。有很多因素可以帮助预测病人的存活情况。重要的因素有肿瘤在发现时是否已扩散、原发肿瘤的部位、手术能否完全切除以及组织类型（显微镜下的肿瘤外观）。其中最重要的是肿瘤的切除情况。

Ⅰ类（完全切除）横纹肌肉瘤的儿童的治疗效果很好，90％以上不会复发。Ⅱ类（显微镜下能观察到残留肿瘤）的80％和Ⅲ类（肉眼能观察到残留肿瘤）的70％会长期存活。即使复发，一半左右的儿童通过再一轮治疗也能治愈。Ⅳ类（诊断时发现有远程转移）儿童的前景不是太好，他们的5年存活率不到30％。

5年存活率是指诊断出横纹肌肉瘤后存活5年以上的病人的百分率。许多病人诊断出横纹肌肉瘤后，存活的时间远远大于5年。5年存活率只是讨论预后的一种习惯标准，它基于病人的诊断和初次治疗在5年以前。治疗手段的提高使诊断出的病人的前景更加光明

患腺泡型横纹肌肉瘤的儿童的预后情况不如患胚胎型横纹肌肉瘤的儿童的好，他们要接受强度更大的化疗。由于患横纹肌肉瘤儿童的治疗和预后在很大程度上取决于手术切除的彻底性和组织类型，因此，由经验丰富的病理医生、外科医生和肿瘤医生来对患癌儿童进行诊断和治疗就尤显重要。这意味着儿童应在具有丰富治疗经验的治疗中心接受很好的治疗。其实得了横纹肌肉瘤并不可怕，只要你积极的配合医生的治疗，放平心态，有一个好的心态去治疗，另外现在的医疗水平这么搞，所以治愈的概率还是搞的。其实治疗之后的定期检查也是很有必要的，有的即使暂时缩小，也容易复发，不能说预后一定良好。相信在患者和医生的共同的努力下，一定会克服这种疾病的。