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布氏菌肺炎容易与哪些疾病混淆?

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  本病临床表现复杂,须与伴有发热、关节炎、睾丸炎、脑膜炎及肝脾肿大等多种疾病相鉴别,常见的有以下几种。   1.肺结核活动性浸润型肺结核、干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核,都可引起急性发热与肺部病变,但局限性症状如关节痛和神经痛不著,痰中可找到结核杆菌,结核菌素试验阳性,抗结核药物治疗有效。

  本病临床表现复杂,须与伴有发热、关节炎、睾丸炎、脑膜炎及肝脾肿大等多种疾病相鉴别,常见的有以下几种。

  1.肺结核 活动性浸润型肺结核、干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核,都可引起急性发热与肺部病变,但局限性症状如关节痛神经痛不著,痰中可找到结核杆菌,结核菌素试验阳性,抗结核药物治疗有效。

  2.伤寒、副伤寒 稽留热、玫瑰疹、出汗不著,肥达氏试验阳性,血培养分离为伤寒或副伤寒杆菌。

  3.疟疾 发热急剧,周期性寒战,发热反复发作,脾大明显,血液或骨髓涂片可找到疟原虫。

  4.风湿热 白细胞增多,血沉明显增快,心脏瓣膜及心肌病变,环形红斑,抗链球菌溶血素“O”增高,对水杨酸制剂的疗效好。

  5.亚急性细菌性心内膜炎 通常发生在器质性心脏病的基础上,新近出现的心脏杂音并有强度与质的改变,皮肤瘀点,栓塞现象,血培养阳性。

  6.其他 应与类风湿关节炎、流行性感冒、败血症、兔热病、钩端螺旋体病、淋巴肉芽肿、病毒性肝炎、肝包虫病、黑热病、结核性睾丸炎、系统性红斑狼疮等相鉴别。

关键词: 布氏菌肺炎 肺炎
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