骨样骨瘤手术治疗预后好

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　本病理想的治疗是大块切除，包含有病灶的患骨。彻底切除病灶，症状很快消失。一般不主张作刮除术。认为照射和化学药物治疗无效。手术可能难以找到准确的部位，按照术中X线摄片进行钻孔，对定位有帮助。术后进行X线复查也是必要的。完全切除病灶后很少复发，而不完全的刮除常有复发。复发时间长短不等。还...

　　本病理想的治疗是大块切除，包含有病灶的患骨。彻底切除病灶，症状很快消失。

　　一般不主张作刮除术。认为照射和化学药物治疗无效。手术可能难以找到准确的部位，按照术中X线摄片进行钻孔，对定位有帮助。术后进行X线复查也是必要的。完全切除病灶后很少复发，而不完全的刮除常有复发。复发时间长短不等。还有的病例，术中找不到病灶。有趣的是，半数病人在第一次术后症状减轻，1/4病人在第二次术后缓解，剩下的病人3/4在第三次手术后症状减轻。这可能是多次部分切除的结果。

　　(1)瘤巢刮除灭活植骨术

　　活跃的2期骨样骨瘤，当瘤巢位置很明确，行刮除术。可使用石碳酸、95％酒精或冷冻等方法灭活囊壁，一般作局部刮除后行自体骨、人工骨或异体骨移植，也可应用骨水泥充填瘤腔以降低复发率。

　　(2)边缘大块切除术

　　当瘤巢位置不明确，行边缘的大块切除，去除瘤巢和反应骨。

　　(3)经皮瘤巢去除术

　　当瘤巢位置很明确，可在CT引导下，用空心钻钻入病灶，切除病灶，或将变速磨钻的磨头导入瘤巢内，消灭瘤巢和周围的反应骨。另外一种方法是微波治疗，在CT引导下置入一根探针，用它产生的高频“微波”来消灭瘤巢。