输尿管肿瘤应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1.尿常规检查可查见红细胞。　　2.尿脱落细胞检查诊断正确率60％～70％，应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞。　　1.影像学检查(1)静脉尿路造影：输尿管有偏心性或中心性充盈缺损，表面毛糙不齐、凹凸不平，形状不整或呈长圆形;病...

　　1.尿常规检查可查见红细胞。

　　2.尿脱落细胞检查诊断正确率60％～70％，应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞。

　　1.影像学检查

　　(1)静脉尿路造影：输尿管有偏心性或中心性充盈缺损，表面毛糙不齐、凹凸不平，形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水，肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。

　　(2)逆行造影：如阻塞完全，逆行造影表现与静脉尿路造影相仿，阻塞端尖削，边缘不齐或呈杯口状，杯口边缘毛糙、不对称。逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈“高脚杯”状，对确诊有重要意义。

　　(3)CT检查：早期小肿瘤

　　(4)MRI：在肿瘤分期上较CT准确。对诊断不清的梗阻性肿瘤诊断有帮助。

　　(5)肾动脉造影：上段输尿管的癌肿，偶可见肾盂、输尿管动脉增粗，伸向肿瘤区，有时还可见纤细的肿瘤血管。并发肾盂积水时，肾内动脉拉直且分开。

　　(6)B超：一般只能发现肾盂积水和较大的转移灶。有时可见肿瘤为中等回声或稍低回声，其上方输尿管扩张。

　　2.器械检查

　　(1)膀胱镜：可见患侧输尿管口喷血尿，因为20％的患者合并膀胱癌，故必须观察膀胱内有无肿瘤。并可做逆行造影检查，也可用带刷输尿管导管取组织做病理学检查，诊断阳性率达90％。

　　(2)输尿管镜：可直接到达肿瘤部位，观察肿瘤形态、大小并取活检，86％～92％的患者可以确诊。

关键词: 输尿管肿瘤肿瘤

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