急性失血性贫血的诊断

时间 : 2016-08-24 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　临床上的治疗尤其是手术治疗经常是急性失血性贫血的主要原因，所以在进行重要的、大型的手术之前一定要做好输血准备。临床上对于急性失血性贫血的诊断标准并不是十分的清晰和准确，下面就一起来看一下其诊断的一些事项吧。　　1.诊断标准急性失血后贫血诊断无统一的标准，临床诊断主要依赖于急...

　　临床上的治疗尤其是手术治疗经常是急性失血性贫血的主要原因，所以在进行重要的、大型的手术之前一定要做好输血准备。临床上对于急性失血性贫血的诊断标准并不是十分的清晰和准确，下面就一起来看一下其诊断的一些事项吧。

　　1.诊断标准

　　急性失血后贫血诊断无统一的标准，临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。

　　⑴有明确的急性失血病史和临床表现。

　　⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。

　　⑶达到贫血的诊断标准。

　　⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础水平下降20g/L方可诊断存在急性失血后贫血。

　　⑸急性失血停止2-3天后，贫血不再进一步加重，甚至可自行恢复。

　　2.诊断步骤

　　诊断一般按是否有近期发生的贫血、有无近期失血及失血部位，按步骤进行。

　　急性失血后贫血诊断过程中干扰因素较多，贫血发展需经历几天而骨髓增生则要更晚才会出现。早期血容量下降血液浓缩，治疗过程中补充血容量造成血液稀释，输血补充血容量同时减轻了贫血的严重程度。对于急性失血后贫血，血象检查诊断价值有限。突发的、无法解释的贫血需怀疑潜在的出血。出现造血增生证据如网织红细胞增加及找不到红细胞过度破坏的证据则更要高度怀疑。最终诊断需找到出血部位。出血可从分析病史、体检影像学检查得到确认。大量外出血引起的明显贫血通常容易辨认消化道或女性产道大出血也有明显的症状和体征。内出血如动脉瘤破裂可无明显外部表现，但出现突发的休克、低血压、心动过速要怀疑有内出血的可能。腹膜后、体腔内、囊肿内出血诊断比较困难，B超检查对明确有无出血及出血部位有帮助。

　　在进行治疗的过程中，出现急性失血性贫血的状况比较常见，但是不同的医疗机构对急性失血性贫血的诊断标准不同，但是这种贫血一旦出现，就要及时去进行治疗调养，建议患者可以采用中药调理的方式，有助于机体的恢复。