妊娠合并甲状腺功能亢进容易与哪些疾病混淆？

时间 : 2016-08-24 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　应注意与下列疾病加以鉴别。　　1.妊娠期单纯甲状腺肿大尤其孕妇为神经质者，其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似，但脉搏

　　应注意与下列疾病加以鉴别。

　　1.妊娠期单纯甲状腺肿大尤其孕妇为神经质者，其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似，但脉搏

　　(1)甲亢期：为青春期或高龄孕妇妊娠期最常见的甲状腺疾病。病人常有新陈代谢亢进的临床表现，如心悸、怕热、多汗、精神紧张、心急易怒、手抖等甲亢表现。血清TT4、TT3、FT4、FT3等均有所升高，因而常误诊而给予ATD治疗。但病人常有病毒感染病史、起病急骤、畏寒发热，最富特征的是甲状腺肿大、疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大至另一侧，继而累及全甲状腺，病变腺体质地坚硬、触痛，在咀嚼、吞咽、转动颈部或低头动作时疼痛加重。血沉明显加速(50～100mm/h)。

　　(2)缓解期：进入缓解期时，甲状腺肿痛减轻，血清T4、T3浓度下降。

　　3.桥本(Hashimoto)病是甲状腺肿大主要原因之一，常以不明原因心跳、气短、胸闷、四肢无力为主要症状就诊。其甲亢期与本病鉴别极为困难。这两种自身免疫性疾病可同时并存，称Hashitoxicosis。桥本甲状腺炎的甲状腺肿较大，质结实，偶有触痛。甲亢期间实验室血清检查难以鉴别。可用小针穿刺做细胞学检查，结果准确可靠，且简单安全。