直肠癌肠梗阻和肠穿孔应该怎样处理

时间 : 2016-08-24 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　直肠癌作为一种消化系统疾病，其发病的生理和病理具有复杂性，最佳的治疗方式就是通过手术治疗，但是手术后护理或者是个体差异的影响下会发生一系列的并发症。以下专家从两个方面为大家详细阐述直肠癌的并发症。(1)肠梗阻的外科处理：鉴于梗阻多发生在病程的晚期，患者常伴有恶病质，一般情况较差，手...

　　直肠癌作为一种消化系统疾病，其发病的生理和病理具有复杂性，最佳的治疗方式就是通过手术治疗，但是手术后护理或者是个体差异的影响下会发生一系列的并发症。以下专家从两个方面为大家详细阐述直肠癌的并发症。

　　(1)肠梗阻的外科处理：鉴于梗阻多发生在病程的晚期，患者常伴有恶病质，一般情况较差，手术治疗是绝对指征，但须重视积极的术前准备，目的是改善患者的全身情况，纠正紊乱的内环境，以提高对手术的耐受性和安全性。

　　①具体措施为：胃肠减压;纠正水、电解质及酸碱平衡失调;纠正低蛋白血症和贫血;应用抗生素;重要器官功能的支持。

　　②手术方式为：A.原发病灶能切除者，无论是根治性还是姑息性手术，均要求予以一期切除。切除后肠道能吻合重建者，采用灌洗方法在台上清洁肠道。方法是经盲肠部插一Foley导尿管进入盲肠内，充盈气囊，用缝线紧缩固定插入处防止渗漏;在准备予以切除的远侧结肠上也插入一较粗的胶管用于排出清洗液，妥善用缝线紧缩固定插入处肠壁，以防渗漏污染;从Foley导管灌入生理盐水1200ml;将结肠内容彻底排净后拔出Foley导管，缝合该处肠壁，再作肿瘤切除。如肠壁水肿严重宜作造口。B.对原发病灶不能切除者，作乙状结肠或横结肠造口。

　　(2)肠穿孔的外科处理：直肠癌并发穿孔者应行急诊手术，手术原则为：①清理腹腔;②尽可能切除原发病灶，对无法切除病灶者作乙状结肠双管造口，一期开放减压，并尽量吸尽和清除肠段内的粪便，防止粪便继续进入腹腔;③对于近侧结肠所发生的穿孔，在癌肿切除和结肠造口减压后，穿孔处予以修补缝合或将穿孔处造口。

　　以上就是直肠癌术后常见的两种并发症，专家再次给了大家并发症的处理方法。在疾病的恢复过程中一定要注意预防并发症的发生，为此病人或者是家属可以咨询医生和护理相关的知识，此外护理人员也要积极的进行直肠癌相关知识的宣教。