浅谈慢性咳嗽诊治

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　咳嗽，这种疾病也是有慢性和急性的区别的，急性的咳嗽在没有得到及时的治疗的情况下呢，是很有可能发展成为慢性的咳嗽的。慢性的咳嗽在治疗方面也有一些难度。那么，面对慢性咳嗽，我们应该做的有哪些呢?大家一起来看看吧。慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或主要症状，持续时间超过8周且X线胸片未见明显异常...

　　咳嗽，这种疾病也是有慢性和急性的区别的，急性的咳嗽在没有得到及时的治疗的情况下呢，是很有可能发展成为慢性的咳嗽的。慢性的咳嗽在治疗方面也有一些难度。那么，面对慢性咳嗽，我们应该做的有哪些呢?大家一起来看看吧。

　　慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或主要症状，持续时间超过8周且X线胸片未见明显异常者。在不吸烟成年人群中高达10-40％，是呼吸科门诊常见就诊原因。在我自己专家门诊中大概有30％以上是慢性咳嗽或亚急性咳嗽。慢性咳嗽对患者心理和社会功能造成负面影响，影响生活质量，严重者影响睡眠，甚至尿失禁。所以及时做出诊断，有效控制咳嗽症状，解除患者痛苦。

　　慢性咳嗽病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。多数慢性咳嗽与感染无关, 无需使用抗菌药物治疗。下面是一些常见病因及治疗方法。

　　咳嗽变异性哮喘(CVA)1. 定义: CVA 是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性，即支气管激发试验阳性。

　　2. 临床表现:主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

　　3. 诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效, 支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状, 此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA 的关键方法。诊断标准: ( 1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流

　　量( PEF)昼夜变异率> 20％。( 3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。( 4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

　　治疗: CVA 治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加β激动剂即可, 很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6～8周，有些患者疗程需半年以上。

　　在文章中，我们知道了，慢性咳嗽的治疗周期也有可能是在半年以上的。所以说，患者朋友们，在治疗的过程中，对于疾病的本身还是要有一些必要的了解的。对于一些防护手段还有一些医生的嘱咐，也要牢牢记在心上。

关键词: 咳嗽

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