老年治疗胆结石须慎重

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　在胆结石患者中老年占据了很大的比例，很多人都知道这种疾病的严重性，都知道去医院接受治疗。不过老年的胆结石在治疗的时候也不是随便的，有些事项需要注意的，这样疗效才会更好。想了解这些事项的可以跟随小编一起往下看，看完您就会明白了。　　老年胆石症具有两大特点：一、胆囊穿孔约占老...

　　在胆结石患者中老年占据了很大的比例，很多人都知道这种疾病的严重性，都知道去医院接受治疗。不过老年的胆结石在治疗的时候也不是随便的，有些事项需要注意的，这样疗效才会更好。想了解这些事项的可以跟随小编一起往下看，看完您就会明白了。

　　老年胆石症具有两大特点：

　　一、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13％。其原因分析如下：

　　1、由于老年对痛觉反应的迟钝，临床早期症状、体征不典型，导致就诊时间晚，容易延误治疗;

　　2、老年免疫功能低下，应激能力下降，病情进展快;

　　3、老年胆囊肌张力减弱，排石功能差，结石易于嵌顿壶腹或胆囊管，胆囊内压增加，继发感染形成化脓性胆囊炎，再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足，导致胆囊坏死穿孔，继发胆汁腹膜炎，伴中毒性休克。

　　二、易发生肝急性坏死。胆总管结石嵌顿梗阻后，肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠，造成胆道内压增加，致肝细胞功能受损，继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓，甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧——医学上称三联症。肝脏血运丰富，毒素吸收多，中毒性休克死亡率高达 26％～30％。

　　处理老年胆石症急诊一定要慎重。治疗时关键要解决三个问题：

　　1、要及时控制和纠正毒素吸收所致的微循环障碍，首选药物有山莨菪硷和地塞米松。前者能保护能量代谢，改善微循环灌注，促进氧自由基的清除，改善和保护主要脏器功能，纠正休克。地塞米松是氧自由基的拮抗剂，能结合内毒素，又可降温、抗毒、抗炎及改善毛细血管通透性。

　　2、把握好手术时机，合理选择术式。胆囊穿孔一经确诊，立即手术，尽快吸净腹腔内渗液，减少毒素吸收和胆汁化学性刺激，预防中毒性休克。条件允许时可一并切除胆囊，否则手术从简，仅行胆囊造瘘减压引流，3个月后择期手术。

　　3、胆总管结石伴化脓性胆管炎的治疗，要及时解除梗阻，有效控制感染，手术宜早进行。

　　上面文章着重为大家介绍了老年患上胆结石的的特点以及治疗的注意事项，只有完全遵守上面文章当中的一些注意事项后才有可能治愈疾病。还有需要大家注意的是，治疗胆结石一定要选择一家正规医院，不能轻信一些广告，更不能听信一些民间偏方。