转移性骨恶性肿瘤

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

1.转移性骨恶性肿瘤为最常见的恶性骨肿瘤。原发癌部位常见于乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺、胃肠道等。 2.多在中年以后发生，儿童少见，10岁以前的骨转移性肿瘤多来自于神经母细胞瘤。 3.躯干骨、骨盆、股骨和肱骨近端为好发部位。4.局部疼痛持续性、进行性加重，夜间明显，局部压痛，贫血消瘦，可有恶病质。

1.转移性骨恶性肿瘤为最常见的恶性骨肿瘤。原发癌部位常见于乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺、胃肠道等。2.多在中年以后发生，儿童少见，10岁以前的骨转移性肿瘤多来自于神经母细胞瘤。3.躯干骨、骨盆、股骨和肱骨近端为好发部位。4.局部疼痛持续性、进行性加重，夜间明显，局部压痛，贫血消瘦，可有恶病质。5.X线表现有溶骨性、成骨性和混合性三种。多数转移瘤呈溶骨性破坏，骨皮质变薄，无骨膜反应，并发病理性骨折时有新生骨形成。脊椎转移瘤好发于附件，以椎弓根破坏最有意义，椎体破坏可呈现压缩性骨折，但椎间隙正常。少数表现为成骨性（如前列腺癌转移），被累及的松质骨显示骨质致密，骨小梁紊乱、模糊不清。6.CT、MRI能明确评估骨质破坏程度、范围、软组织肿块的范围等。7.骨扫描是早期发现晚期骨转移的最佳检查方法之一。8.实验室检查可出现贫血、血沉加快、血清蛋白倒置、肿瘤标志物异常。当广泛骨质破坏时，血碱性磷酸酶升高；前列腺癌骨转移时，血酸性磷酸酶升高。9.病理检查可确诊。