西医治疗室性早搏的常规方法

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　西医对于室性期前收缩的治疗措施有以下方面：　　1、无器质性心脏病、无明显症状者，不必用药，应向患者解释清楚。　　2、无器质性心脏病，有症状而影响工作和生活者，可先用镇静剂，无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮。心率偏快、血压偏高者可用β受体阻滞药。3、有器...

　　西医对于室性期前收缩的治疗措施有以下方面：

　　1、无器质性心脏病、无明显症状者，不必用药，应向患者解释清楚。

　　2、无器质性心脏病，有症状而影响工作和生活者，可先用镇静剂，无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮。心率偏快、血压偏高者可用β受体阻滞药。

　　3、有器质性心脏病伴轻度心功能不全者：原则上只处理基础心脏病，不必用针对室性期前收缩的药物。

　　4、有器质性心脏病并有较重的心功能不全：尤其是成对或成串的室性期前收缩患者。宜选用胺碘酮、利多卡因、美西律(慢心律)，其次才选用普罗帕酮、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)、奎尼丁、普鲁卡因胺等。以上药物无效时可短期慎用丙吡胺或阿普林定。紧急情况下可静脉给药，必要时联合用药。

　　5、急性心肌梗死早期出现的室性期前收缩：宜静脉使用胺碘酮、利多卡因，无效者用普鲁卡因胺等。急性心肌梗死后期及陈旧性心肌梗死出现的室性期前收缩，可参考3、4用药。宜首选β受体阻滞药和胺碘酮。

　　6、室性期前收缩伴发于心力衰竭、低血钾、洋地黄中毒、感染、肺心病等情况时，应先治疗上述病因。

　　7、曾有室性心动过速、心室颤动发作史，或在室性心动过速发作间歇期时的室性期前收缩(大多为R-on-T型室性期前收缩)，应选用曾对室性心动过速有效的药物，来治疗室性期前收缩。

关键词: 室性早搏早搏

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