临床上如何诊断酒精肝呢

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　酒精肝是这些年我们越来越重视的一种疾病。我们要想对酒精肝形成有效地治疗，就必须要在诊断的时候，做到准确无误，这样的话，最终才能够对其进行有效治疗。那么，临床上如何诊断酒精肝呢? 　　诊断酒精性肝病，一般遵循如下临床诊断标准：　　1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g

　　酒精肝是这些年我们越来越重视的一种疾病。我们要想对酒精肝形成有效地治疗，就必须要在诊断的时候，做到准确无误，这样的话，最终才能够对其进行有效治疗。那么，临床上如何诊断酒精肝呢?

　　诊断酒精性肝病，一般遵循如下临床诊断标准：

　　1. 有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。

　　2. 临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

　　3. 血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，总胆红素(TBil)，凝血酶原时间(PT)，平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢)，有助于诊断。

　　4. 肝脏B超或CT检查有典型表现。

　　5. 排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

　　符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第1、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。符合第1项，同时有病毒性肝炎现症感染证据者，可诊断为酒精性肝病伴病毒性肝炎。

　　这就是我们在临床上对酒精肝的诊断标准了。有时候，治疗效果的好坏，是需要我们前期诊断来进行打底的，否则后面的治疗无法从根本上来进行，因此也就不会有什么好的效果。希望这些都能够帮助大家。