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不可忽视的老年肺结核

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

核心提示:据统计约有1/4老年肺结核没有症状,甚至有些活动性肺结核,痰中排出大量结核杆菌也不出现症状,老年结核病发热可不明显,不及1/4,咯血者仅约1/6,只为青年肺结核咯血的半数,而咳嗽、咳痰、胸闷、气短、厌食、消瘦、浮肿等症状常被当成气管炎等其他疾病。结核菌素皮试阳性率低和X线

核心提示: 据统计约有1/4老年肺结核没有症状,甚至有些活动性肺结核,痰中排出大量结核杆菌也不出现症状,老年结核病发热可不明显,不及1/4,咯血者仅约1/6,只为青年肺结核咯血的半数,而咳嗽、咳痰、胸闷、气短、厌食、消瘦、浮肿等症状常被当成气管炎等其他疾病。结核菌素皮试阳性率低和X线表现不典型也是容易漏诊误诊的原因之一。

 

  近20多年来老年结核病呈上升趋势,且误诊率高达65%,病死率也高达22.5%。令人关注。 老年肺结核患病比例增高的原因归纳于:人口老龄化。

  不可忽视的老年肺结核

  据统计约有1/4老年肺结核没有症状,甚至有些活动性肺结核,痰中排出大量结核杆菌也不出现症状,老年结核病发热可不明显,不及1/4,咯血者仅约 1/6,只为青年肺结核咯血的半数,而咳嗽、咳痰、胸闷、气短、厌食、消瘦、浮肿等症状常被当成气管炎等其他疾病。结核菌素皮试阳性率低和X线表现不典型也是容易漏诊误诊的原因之一。

  ①抓住轻型老年肺结核的蛛丝马迹,不典型的症状有全身无力、精神差、低热、咳少量清痰、食欲下降、体重减轻等。

  ②重视痰涂片检查结核菌,连续检查早晨第一日痰,阳性率相当高。

  ③及时胸部X钱摄片检查,必要时做CT排除其他疾病。

  ④结核菌素试验可做参考

  各年龄组结核病的年病死率、发病率及感染率仍将同步下降,老年组下降最慢,故反而逐渐呈现老年结核病疫情相对高峰现象。老年免疫功能下降,进入老年期后,由于免疫功能降低及患其他肺部疾病影响很大。

关键词: 肺结核
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1.实验室检查 常规检验如血液 、尿、便、血沉 、肝肾功能 入院时常规检查1次,异常者复查,出院时再复查1次;肝、肾功能每月复查1次。痰结核菌检查入院连续3次,涂片法耐酸染色镜检,以后每月至少复查1次。必要的非... 详细

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