早期风湿病的病症

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

风湿病学是临床医学的主要分科之一，风湿病诊断难度大，致残率高，但及时正确治疗又多有良好效果。那么哪些情况应当想到风湿病呢？　　1、关节肿痛双手小关节（近端指间关节和掌指关节）肿痛是类风湿关节炎的症状，远端指间关节、膝关节肿痛并有骨性结节则要考虑骨关节炎，单侧第一跖趾关节（大脚趾后）

风湿病学是临床医学的主要分科之一，风湿病诊断难度大，致残率高，但及时正确治疗又多有良好效果。那么哪些情况应当想到风湿病呢？　　1、关节肿痛双手小关节（近端指间关节和掌指关节）肿痛是类风湿关节炎的症状，远端指间关节、膝关节肿痛并有骨性结节则要考虑骨关节炎，单侧第一跖趾关节（大脚趾后）或内外踝部的突发肿痛常提示痛风，腕、肘、肩、膝关节的疼痛和活动受限也是类风湿关节炎的常见症状。　　2、腰背痛清晨或久坐后的腰背痛、发僵是强直性脊柱炎的症状，该病多见于青少年男性，其疼痛也可出现在臀部和下肢关节。　　3、关节变形类风湿可出现手指的“天鹅颈”、“纽扣花”样形态和手指向内侧偏斜，骨关节炎常出现远端指间关节的膨大。但关节变形多数已经不是早期症状，及时的诊断和治疗多可以减轻或者避免这种情况发生。　　4、晨僵指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感，活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上，其他疾病的晨僵时间相对较短。　　5、发热多种风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见，风湿热、反应性关节炎常以发热为初始症状之一，成人斯蒂尔病则呈弛张热（高热与低热或无热交替）。　　6、皮疹和紫癜系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、也可有下肢的紫癜（出血点），前胸的V形疹和披肩疹见于皮肌炎，多种系统性血管炎都可出现四肢的皮疹或紫癜。　　7、口腔溃疡反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮，如伴有外阴溃疡或眼炎则要想到白塞病。　　8、日光过敏晒太阳后总出现皮肤不适甚至皮疹，可以是红斑狼疮的表现，也见于未分化结缔组织病、混合性结缔组织病等。　　9、口干、眼干常见于干燥综合征，该病有时伴大量龋齿和牙齿脱落，也可出现唇炎、舌炎和腮腺肿大。　　10、雷诺现象指双手手指遇冷变白变紫，是系统性硬化的常见症状，该病还常伴有表情僵硬、指端的溃疡坏死等。　　11、近端肌无力皮肌炎患者的肌无力表现为蹲下后站起困难、手臂上举困难等。　　12、某些体检异常常规体检中发现的白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潜血、尿酸增高、双臂血压相差过大、脉搏减弱或消失、肝脾和淋巴结肿大都有可能是风湿病的诊断线索。　　如有上述症状，应至医院就诊，及时确诊或排除风湿病，以利于早期治疗、早日康复。千万不要讳疾忌医，有了疑似症状觉得没什么大不了。这种想法是大错特错的。