嗜酸性粒细胞白血病有哪些表现及如何诊断？

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　本病病程的长短和快慢与嗜酸性粒细胞成熟程度有关，因此临床上一般分为两型。　　1.急性型本病与一般白血病不同的是感染出血较少，主要是各个脏器的嗜酸性粒细胞浸润，导致功能障碍，除了肝、脾、淋巴结的受累外，还表现为心、肺、中枢神经系统受累，临床上常表现进行性心力衰竭，可有奔马律，心包摩擦音

　　本病病程的长短和快慢与嗜酸性粒细胞成熟程度有关，因此临床上一般分为两型。

　　1.急性型本病与一般白血病不同的是感染出血较少，主要是各个脏器的嗜酸性粒细胞浸润，导致功能障碍，除了肝、脾、淋巴结的受累外，还表现为心、肺、中枢神经系统受累，临床上常表现进行性心力衰竭，可有奔马律，心包摩擦音;咳嗽，呼吸困难;如有中枢神经系统浸润，表现为精神障碍、妄想、视力模糊、共济失调、偏瘫等。此外，皮肤可出现红斑、丘疹、小结等。

　　2.慢性型发病缓慢，病程可延长至2～8年。有乏力、贫血、肝脾及淋巴结肿大。

　　国际上尚无统一的诊断标准，国内诊断标准如下。

　　1.临床上有白血病的表现。

　　2.外周血嗜酸性粒细胞明显而持续增多，多数高达60％，并常有幼稚型嗜酸性粒细胞。

　　3.骨髓象嗜酸性粒细胞增多，形态异常，核左移，有各阶段幼稚型粒细胞可见粗大的嗜酸颗粒。原始细胞>5％。

　　4.脏器有嗜酸性粒细胞浸润。

　　5.能除外寄生虫病、过敏性疾病、结缔组织病、高嗜酸性粒细胞综合征、慢性髓细胞白血病及其他原因所致嗜酸性粒细胞增多。

　　诊断评析：EL罕见，诊断必须十分慎重，并充分除外其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多症。血液学检查，除嗜酸性粒细胞增多外，其应有形态异常。血中出现幼稚嗜酸性粒细胞，骨髓中原始细胞>5％也是必备条件。遇条件不充分的可疑病例，应继续寻找原发病，及仔细观察病情变化。