小孩出现尿毒症时各个器官的症状

　　无论哪个孩子的身体都是父母心里看得最重要的，但是总会因为一些原因而导致出现一些病疾等情况，如尿毒症等。而小孩出现尿毒症时各个器官会有哪些症状呢?

　　(一)神经系统症状

　　神经系统的症状是尿毒症的主要症状表现。在尿毒症早期，患儿往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生都与下列的因素有关：

　　①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;

　　②电解质和酸碱平衡紊乱;

　　③肾性高血压所导致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

　　(二)消化系统症状

　　尿毒症患儿消化系统的最早症状表现是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起的炎症和多发性、表浅性小溃疡等有关。患儿常并发胃肠道出血。

　　此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

　　(三)心血管系统症状

　　慢性肾功能衰竭患儿由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患儿有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

　　(四)呼吸系统症状

　　酸中毒时患儿呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患儿呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重的患儿可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所导致的。

　　(五)皮肤症状

　　皮肤瘙痒是尿毒症患儿常见的症状表现，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激所引起的;有人认为它与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患儿皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多的缘故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，它被称为尿素霜。

　　(六)物质代谢障碍

　　1、糖耐量降低

　　尿毒症患儿对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：

　　①胰岛素分泌减少;

　　②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强;

　　③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱;

　　④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。

　　目前，认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

　　2、负氮平衡

　　负氮平衡可造成患儿消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：

　　①患儿摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;

　　②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;

　　③合并感染时可导致蛋白分解增强;

　　④因出血而导致蛋白丢失;

　　⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。