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胰腺囊腺瘤和囊腺癌容易与哪些疾病混淆?

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

  1.胰腺假性囊肿假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均,很难与黏液性囊腺瘤相互区别。但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(

  1.胰腺假性囊肿 假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均,很难与黏液性囊腺瘤相互区别。但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(

  2.潴留性囊肿 由主胰管受压或梗阻引起。显示为均质、边界清楚的薄壁囊肿。CT和ERCP常能发现阻塞胰管的实性肿瘤或导致胰管阻塞的慢性胰腺炎证据。

  3.黏液性胰腺导管扩张症 为主胰管的分支囊性扩张。在CT表现上与多囊的囊腺瘤很相似;但它属于导管内的病损。本型肿瘤具有以下特点可供鉴别:①CT扫描为多囊性肿物;显示梗阻后主胰管扩张;②内镜检查可见主乳头内排出黏液,ERCP显示扩张的胰管内有充盈缺损;③肿瘤位于胰头钩突部。

  4.无功能性胰岛细胞瘤及平滑肌肉瘤 当中央有坏死时,可出现单房甚至是多房性厚壁囊肿,也可有钙化。但增强扫描时此类肿瘤的对比程度大大超过了胰腺囊性肿瘤。难以与囊腺瘤相鉴别时,需结合针吸或术中活检。

  5.乳头状囊性肿瘤 少见,几乎均发生在年青女性,可与囊腺瘤相鉴别。影像学上肿瘤有清楚的边界,内部结构为囊实混合或厚壁囊肿。在囊内或囊壁可见到钙化。Ohtomo等发现MRI上可显示肿瘤边缘的纤维囊以及囊内出血,被认为具有一定的诊断意义。

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