上消化道大出血

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　1.呕血和（或）黑粪。2.出血量400ｍl以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥，口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量的30％～50％（1500～2500ｍl）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困..

　　1.呕血和（或）黑粪。　　2.出血量400ｍl以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥，口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量的30％～50％（1500～2500ｍl）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压缩小（小于3.33～4kPa)及脉搏快而弱（脉率大于120次／分）等，若处理不当，可导致死亡。　　3.氮质血症。　　4.中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5℃以下，持续数日至一周不等。　　5.消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外胆道出血；皮肤黏膜出血提示有全身性疾病，如皮肤黏膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部黏膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。

关键词: 上消化道出血

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